Belassene Fremdkörper – aus Sicht des Radiologen

Zusammenfassung

Iatrogen hinterlassene chirurgische Fremdkörper sind selten. Sie können zu einer aseptischen Fremdkörperreaktion ohne signifikante Symptome führen oder eine exsudative Fremdkörperreaktion verursachen, welche frühe, aber unspezifische Symptome hervorruft.

Am häufigsten handelt es sich bei den hinterlassenen Fremdkörpern um Tupfer oder Bauchtücher (Gossypibom). Auch wenn es keine vergleichenden Studien bezüglich der diagnostischen Genauigkeit der unterschiedlichen bildgebenden Modalitäten gibt, so scheint die CT die am besten geeignete Methode zu sein, um Fremdköper zu diagnostizieren. Bis auf röntgendichte Marker gibt es jedoch auch in der CT keine spezifischen Zeichen für das Vorhandensein eines Gossypibom, sodass es eines erfahrenen Radiologen bedarf, um Fremdkörper von anderen morphologisch sehr ähnlichen Differenzialdiagnosen wie Abszessen und Hämatomen abgrenzen zu können.

Abstract

Retention of surgical sponges is rare. They cause either an aseptic reaction without significant symptoms or an exudative reaction which results in early but non-specific symptoms. Even if there are no studies which compare the diagnostic accuracy of the different imaging modalities, CT seems to be the most promising tool to diagnose foreign bodies. However, apart from radio-paque markers there are no specific signs for the existence of surgical sponges in CT. Therefore, an experienced radiologist is needed to differentiate foreign bodies from morphologically quite similar differential diagnoses such as abscess and haematoma.