Zusammenfassung
Die Behandlung der dislozierten proximalen Humerusmehrfragmentfraktur beim alten Menschen wird weiter kontrovers diskutiert, auch neuere Therapieverfahren wie die winkelstabile Plattenosteosynthese konnten ihre Überlegenheit bisher nicht beweisen. Eine prospektiv durchgeführte Vergleichsstudie bei dislozierten 3- und 4-Part-Frakturen mit Plattenosteosynthese und primärer Prothesenimplantation ist erforderlich.
Abstract
The treatment of dislocated proximal humeral fractures in elderly patients is still a subject of controversy. Newer techniques such as fixed angle plate fixation did not show better results despite theoretical advantages. Prospective randomized studies are necessary to evaluate treatment recommendations.
Literatur
Damanakis K, Schaal O, Mann J, Müller KH (1996) Ergebnisse eines differenzierten Therapiekonzeptes dislozierter subcapitaler Humerusfrakturen älterer Menschen. Langenbecks Arch Chir [Suppl II]: 910–912
Fuchs M, Losch A, Stürmer KM (2003) Die durchbohrte Winkelplatte 90° bei der dislozierten proximalen Humerusfraktur im hohen Lebensalter. Zentralbl Chir 128:22–27
Frigg R (2001) Locking Compression Plate (LCP). An osteosynthesis plate based on the Dynamic Compression Plate and the Point Contact Fixator (PC-Fix). Injury 32:S-B-63–66
Hessmann MH, Rommens PM (2001) Osteosynthesetechniken bei proximalen Humerusfrakturen. Chirurg 72:1235–1245
Ilchmann T, Ochsner PE, Wingstrand H, Jonsson K (1998) Non-operative treatment versus tension-band osteosynthesis in three- and four-part proximal humerus fractures. Int Orthop 22:316–320
Ko J, Yamamoto R (1996) Surgical treatment of complex fracture of the proximal humerus. Clin Orthop 327:225–237
Kohler A, Simmen HP, Duff C, Kossmann T, Trentz O (1992) Osteosynthese der subcapitalen Humerusfraktur mit unkonventionell applizierten Implantaten. Helv Chir Acta 59:679–680
Kristiansen B, Angermann P, Larsen TK (1989) Functional results following fractures of the proximal humerus. Acta Orthop Scand 108:339
Kutsche-Lissberg F et al. (2000) Frakturbehandlung im hohen Alter. Orthopäde 29:274–280
Lill H, Josten C (2001) Konservative oder operative Versorgung der Humeruskopffraktur beim alten Menschen. Chirurg 72:1224–1234
Lill H, Josten C (2000) Proximale und distale Humerusfrakturen im hohen Alter. Orthopäde 29:327–341
Lill H et al. (2003) Proximal humeral fractures: how stiff should an implant be? Arch Orthop Trauma Surg 123:74–81
Lungershausen W, Bach O, Lorenz C (2003) Humeruskopffrakturen—winkelstabile Plattenosteosynthese Zentralbl Chir 128:28–33
Menck J, Döbler A, Döhler JR (1997) Vaskularisation des Humerus. Langenbecks Arch Chir 382:123–127
Mückter H, Herzog L, Becker M, Vogel W, Meeder PJ, Buchholz J (2001) Die winkel- und rotationsstabile Osteosynthese proximaler Humerusfrakturen mit der Humerus-Fixateurplatte. Chirurg 72:1327–1335
Neer CS (1979) Displaced proximal humeral fractures, part I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg 52A:1077
Neer CS (1979) Displaced proximal humeral fractures, part II. Treatment of three- and four-part displacement. J Bone Joint Surg 52A:1090
Sidor ML et al. (1993) The Neer Classification for proximal humeral fractures. An assessment of interobserver reliability and intraobserver reproducibility. J Bone Joint Surg Am 75:1745
Speck M, Regazzoni P (1997) 4-Fragment-Frakturen des proximalen Humerus. Unfallchirurg 100:349–353
Sturzenegger M, Fornaro E, Jakob RP (1982) Results of surgical treatment of multifragment fractures of the humeral head. Arch Orthop Trauma Surg 100:249–259
Tingart M, Bäthis H, Bouillon B, Tilling Th (2001) Die dislozierte proximale Humerusfraktur: Gibt es gesicherte Literaturkonzepte? Chirurg 72:1284–1291
Towfigh H, Bühl W, Obertacke U (1993) Behandlungsergebnisse nach konservativer und operativer Versorgung von proximalen Oberarmfrakturen. Akt Traumatol 23:354–360
Weber E, Matter P (1998) Operative Behandlung proximaler Humerusfrakturen—Internationale Multizenterstudie. Swiss Surg 4:95–100
Zyto K, Ahrengart L, Sperber A, Tornkvist H (1997) Treatment of displaced humeral fractures in elderly patients. J Bone Joint Surg 79B:412–417
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Köstler, W., Strohm, P.C. & Südkamp, N.P. Die proximale Humerusfraktur im hohen Lebensalter. Chirurg 74, 985–989 (2003). https://doi.org/10.1007/s00104-003-0757-9
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-003-0757-9