Skip to main content
SpringerLink
Log in

TAPP versus TEP

Eine retrospektive Analyse fünf Jahre postoperativ nach transperitonealer und endoskopisch-extraperitonealer Leisten- und Schenkelhernienversorgung

  • Originalia
  • Published:
Der Chirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Einleitung

Die Fünfjahresergebnisse nach der Versorgung von Leisten- und Schenkelhernien bei Erwachsenen mittels TAPP- und TEP-Technik wurden untersucht.

Methoden

Es wurden alle Patienten nachuntersucht, die zwischen September 1992 und Februar 1996 von vier Hauptoperateuren im Städtischen Klinikum in Lüneburg operiert worden waren (TAPP: 294 Patienten mit 352 Hernien, TEP: 278 Patienten mit 324 Hernien). Die Nachuntersuchung beinhaltete eine klinische Untersuchung und Befragung sowie eine Sonographie der Inguinalregion.

Ergebnisse

Die Nachuntersuchungsrate betrug 93,5% nach TAPP und 91% nach TEP mit einem mittleren Nachuntersuchungszeitraum von 5,7 Jahren postoperativ. Die operationsbedingte Morbidität war bei beiden mit nahezu 10,2% gleich. Die Rezidivrate betrug 2,3% nach TAPP (Rerezidivrate 6,7%) und 1,5% nach TEP (Rerezidivrate 4,8%). Der Wiederauftretenszeitpunkt von Rezidiven lag im Mittel bei 45 Monaten nach TAPP und 36,6 Monaten nach TEP.

Schlussfolgerung

Beide Operationsformen haben sich als sicher und effizient erwiesen. Auf Grund des späten Auftretens der Rezidive müssen weitere randomisierte prospektive Studien mit einem Verlauf von mindestens 5–10 Jahren durchgeführt werden.

Abstract

Introduction

The 5-year results after laparoscopic repair of inguinal and femoral hernias with the TAPP and TEP techniques were analyzed.

Methods

We examined all patients after inguinal repair with the TAPP or TEP technique for the treatment of inguinal and/or femoral hernias from September 1992 to February 1996 performed by four surgeons at the Lüneburg community hospital (TAPP: 294 patients with 352 hernias, TEP: 278 patients with 324 hernias). The follow-up included a clinical examination, a questionnaire, and an ultrasound examination of the inguinal area.

Results

The follow-up rate was 93.5% after TAPP and 91% after TEP with a median follow-up of 5.7 postoperative years. With a total complication rate of almost 10.2% both methods did not differ. The recurrence rate after TAPP was 2.3% ( re-recurrence rate 6.7%) and 1.5% after TEP ( re-recurrence rate 4.8%). Recurrences occurred on average 45 months after TAPP and 36.6 months after TEP.

Conclusion

TAPP and TEP are both safe and efficient. Because of the late occurrence of recurrence we suggest randomized prospective studies over a period of 5–10 postoperative years.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Aeberhard P, Klaiber C, Meyenberg A, Osterwalder A, Tschudi J (1999) Prospective audit of laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair. A multicenter study of the Swiss Association for Laparoscopic and Thoracoscopic Surgery (SALTC). Surg Endosc 13:1115

    Google Scholar 

  2. Amid PK, Shulmann AG, Lichtenstein IL (1994) Die Herniotomie nach Lichtenstein. Chirurg 65:54

  3. Bassini E (1890) Ueber die Behandlung des Leistenbruches. Arch Klin Chir 40:429

    Google Scholar 

  4. Bendavid R (1995) The Shouldice repair. In: Nyhus LM, Condon RE (eds) Hernia, 4th edn. Lippincott, Philadelphia, p 217

  5. Bittner R, Kraft K, Schwarz J, Leibl B (1998) Risiko und Nutzen der Laparoskopischen Hernioplastik (TAPP), 5 Jahre Erfahrungen bei 3400 Hernienreparationen. Chirurg 69:854

    Google Scholar 

  6. Chiofalo R, Holzinger F, Klaiber C (2001) Total extraperitoneale Netzplastik bei primären und Rezidivhernien—Gibt es Unterschiede? Chirurg 72:1485

  7. Cohen RV, Alvarez G, Roll S, Garcia M et al. (1998) Transabdominal or totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair? Surg Laparosc Endosc 4:264

    Google Scholar 

  8. Corbitt JD (1993) Laparoscopic herniorrhaphy—A preperitoneal tension-free approach. Surg Endosc 7:550

    Google Scholar 

  9. Czechowski A, Lehmann-Beckow D, Schafmayer A (2000) Klinische Ergebnisse nach endoskopischer Hernienversorgung von 1992–2000 im Städtischen Klinikum Lüneburg; Vortrag bei den 4. Göttinger Laparoskopietagen am 11.11.2000 in der Georg-August-Universität Göttingen

  10. Ferzli G, Sayad P, Huie F, Hallak A, Usal H (1998) Endoscopic extraperitoneal herniorrhaphy, a 5-year experience. Surg Endosc 12:1311

    Google Scholar 

  11. Fitzgibbons RJ, Camps J, Cornet DA, Nguyen NX et al. (1995) Laparoscopic Inguinal Herniorrhaphy—results of a multicenter trial. Ann Surg 221:3

    Google Scholar 

  12. Fromont G, Leroy J (1993) Laparoskopischer Leistenhernienverschluß durch subperitoneale Protheseneinlage (Operation nach Stoppa). Chirurg 64:338

    Google Scholar 

  13. Ger R (1991) Laparoskopische Hernienoperation. Chirurg 62:266

  14. Gerber S, Hämmerli PA, Glättli A (2000) Laparoskopische transabdominale präperitoneale Hernioplastik- Evaluation der zugangsbedingten Komplikationen. Chirurg 71:824

    Google Scholar 

  15. Hottenrott C, Menzel D, Marquardt B (1999) Endoskopische Hernienreparation im Rahmen eines Gesamtkonzeptes. Zentralbl Chir 124:851

    Google Scholar 

  16. ISLIR (International Studygroup on Laparoscopic Inguinal hernia Repair) consensus meeting (1994) Prospective comparison studies on laparoscopic inguinal hernia repair. Surg Endosc 8:719

    Google Scholar 

  17. Järhult J, Häkanson C, Äkerud L (1999) Laparoscopic treatment of recurrence inguinal hernias: experience from 281 operations. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 9:115

    Google Scholar 

  18. Kald A, Anderberg B, Smedh K, Karlosson M (1997) Transperitoneal or total extraperitoneal approach; in: laparoscopic hernia repair—results of 491 consecutive herniorrhaphies. Surg Laparosc Endosc 2:86

    Google Scholar 

  19. Kapiris SA, Brough WA, Royston CMS, O`Boyle C, Sedman PC (2001) Laparoscopic transperitoneal (TAPP) hernia repair—a 7-year two-center experience in 3017 patients. Surg Endosc 15:972

    Google Scholar 

  20. Kavic MS (1995) Laparoscopic hernia repair—three-year experience. Surg Endosc 9:12

    Google Scholar 

  21. Klaiber C, Banz M, Metzger A (1999) Die Technik der endoskopischen präperitonealen Netzplastik zur Behandlung der Hernien der Leistenregion (TEP). Minim Invasive Chir 8:86

    Google Scholar 

  22. Krähenbühl L, Schäfer M, Büchler MW (1997) Die laparoskopische transperitoneale Leistenhernienoperation (TAPP). Chirurg 68:977

    Google Scholar 

  23. Kunath U, Lambert H (1995) Die laparoskopische Hernioplastik. Chirurg 66:404

  24. Lammers BJ, Meyer HJ, Hübner HG, Groß-Weege W, Röher HD (2001) Entwicklungen bei der Leistenhernie vor dem Hintergrund neu eingeführter Eingriffstechniken im Kammerbereich Nordrhein. Chirurg 72:448

    Google Scholar 

  25. Leibl BJ, Schmedt CG, Ulrich M, Kraft K, Bittner R (1999) Laparoscopic hernia repair- the facts, but no fashion. Langenbecks Arch Surg 384:302

    Google Scholar 

  26. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK (1995) The tension free hernia repair of groin hernias. In: Nyhus LM, Condon RE (eds) Hernia, 4th edn. Lippincott, Philadelphia, p 237

  27. Lotheissen G (1898) Zur Radikaloperation der Schenkelhernie. Zentralbl Chir 25: 548

  28. McVay ChB (1948) Inguinal and femoral hernioplasty: anatomic repair. Arch Surg 57:524

    Google Scholar 

  29. Meyer G, Hernandez-Richter T (1997) Indikation, Technik und Ergebnisse der standardisierten endoskopischen Hernioplastik mit trans- und extraperitonealem Zugang (TAPP und TEP). In: Meyer G, Schildberg FW (Hrsg) Endoskopische Hernioplastik—Technik, Ergebnisse, Alternativen, 1. Aufl. Barth, Hüthig, Heidelberg Leipzig, S 159

  30. Ramshaw BJ, Tucker JG, Conner T, Mason EM et al. (1996) A comparison of the approaches to laparoscopic herniorrhaphy. Surg Endosc 10:29

    Google Scholar 

  31. Schultz C, Baca I, Götzen V (2001) Laparoscopic inguinal hernia repair—a review of 2500 cases. Surg Endosc 15:582

    Google Scholar 

  32. Schultz L, Graber J, Pietraffitta J, Hickok D (1990) Laser laparoscopic herniorrhaphy: a clinical trial. Preliminary results. J Laparoendosc Surg 1:1

    Google Scholar 

  33. Schumpelick V, Klinge U, Welty G, Klosterhalfen B (1999) Meshes in der Bauchwand. Chirurg 70:876

    Google Scholar 

  34. Schumpelick V, Töns C, Kupcyk-Joeris D (1991) Operation der Leistenhernie, Klassifikation, Verfahrenswahl, Technik und Ergebnisse. Chirurg 62:641

  35. Stoppa RE, Warlaumont CR (1989) The preperitoneal aproach and prosthetic repair of the groin hernia. In: Nyhus LM, Condon RE (eds) Hernia, 3rd edn. Lippincott, Philadelphia, p 199

  36. Weiser HF, Klinge B (2000) Endoskopische Operationstechniken—Erfahrungen und Besonderheiten—Leistenhernie. Visceralchirurg 35:316

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Chirurgische Klinik, Städtisches Klinikum Lüneburg

    A. Czechowski & A. Schafmayer

  2. Chirurgische Klinik, Städtisches Klinikum Lüneburg, Bögelstraße 1, 21339 , Lüneburg

    A. Czechowski

Authors
  1. A. Czechowski
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. A. Schafmayer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to A. Czechowski.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Czechowski, A., Schafmayer, A. TAPP versus TEP. Chirurg 74, 1143–1149 (2003). https://doi.org/10.1007/s00104-003-0738-z

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-003-0738-z

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation