Über-, Unter-, Fehlversorgung und Frauengesundheit Ein Forschungsgegenstand für Public Health

Zusammenfassung

Aus der Public-Health-Perspektive hat sich die Diskussion um Über-, Unter- und Fehlversorgung mit dem Bedarf spezifischer Bevölkerungsgruppen zu befassen. Seit den 70er Jahren analysierte die Frauengesundheitsforschung und -bewegung das Gesundheitsversorgungssystem unter der Frage, ob eine angemessene gesundheitliche Versorgung von Frauen gewährleistet ist. Zwei Beispiele belegen den spezifischen Versorgungsbedarf von Frauen: [1] Frauen mit Gewalterfahrungen erhalten gegenwärtig keine angemessene Versorgung. Anstatt den misshandelten Frauen psychosoziale Beratung und Unterstützung anzubieten, werden sie lediglich hinsichtlich ihrer körperlichen Symptome behandelt. Eine bessere Aus- und Weiterbildung für Ärzte und das Pflegepersonal sowie das Angebot spezifischer Gesundheitsleistungen sind für eine angemessene Versorgung notwendig. [2] Seit den späten 80er Jahren riet die Ärzteschaft in Deutschland ihren Patientinnen zunehmend zu einer Hormonbehandlung ab der Menopause. Eine Schutzfunktion gegen Osteoporose und koronare Herzkrankheiten schien belegt, obwohl noch ungeklärt war, ob eine Hormonbehandlung das Brustkrebsrisiko erhöhen würde. Basierend auf der Auswertung von Daten des deutschen Nationalen Gesundheitssurveys muss hinterfragt werden, ob die Hormonsubstitution in Deutschland die richtige Zielgruppe erreicht. Weiterhin scheinen neuere Studienergebnisse die präventive Wirkung der Hormonbehandlung nicht so stark zu stützen, dass diese Therapie allen Frauen ab der Menopause empfohlen werden sollte.

Abstract

An important public health issue is the need to address the excessive, lacking or inappropriate health care of specific target groups. One such target group is the specific health care needs of women which has been the focus of analysis since the 1970 due to the increased prevalence of the women health movement. Two examples provide evidence for the specific health care needs of women. [1]. The lack of appropriate health care for women who have suffered from violence. In this area better education and training of doctors and nurses and the offer of special health care services for abused women are necessary to provide adequate treatment and to help prevent a lack of inappropriate health care. [2] Since the late 1980 physicians in Germany have been prescribing more and more hormone replacement therapy (HRT) to their menopause patients. A protective function of HRT against osteoporosis and coronary heart disease appeared evident from scientific research, though it was not clear whether HRT would increase the risk of breast cancer. Results of our analysis raise the question as to whether HRT really reached the correct population. Furthermore, new scientific studies do not substantiate the preventative function of HRT strongly enough to allow it be so widely prescribed to all menopause women.