Das Klinische Ethikkomitee: Ziele, Strukturen und Aufgaben Klinischer Ethik

Zusammenfassung

Der medizinisch-technische Fortschritt und gesamtgesellschaftliche Entwicklungen, wie beispielsweise die Ressourcenknappheit im Gesundheitswesen oder der sogenannte Pflegenotstand, erfordern zunehmend einen professionellen Umgang mit ethischen Fragestellungen in der Patientenversorgung. Entsprechend entwickeln immer mehr Krankenhäuser Ethikstrukturen. Die Anfänge dieser Entwicklung reichen in den USA zurück bis in die 1960er-Jahre.

In Deutschland startete dieser Trend gut 30 Jahre später. Die Angebote Klinischer Ethik zielen im Kern darauf ab, die Möglichkeiten für einen qualifizierten Austausch über Moral im Versorgungsalltag zu fördern. Dabei geht es nicht nur um eine Unterstützung bei ethischen Konflikten, wie sie sich in der Versorgung einzelner Patienten ergeben können. Klinische Ethik nimmt darüber hinaus auch die Strukturen in den Blick, in die solche Situationen eingebettet sind. Ihre strukturelle Umsetzung erfahren diese Ansätze in Form von Klinischen Ethikkomitees und vergleichbaren Gremien. Wesentliche Aufgabenfelder sind die ethische Fallberatung, Schulungen, die Entwicklung und Implementierung von Ethikleitlinien sowie die organisationale Durchdringung. Auf diese Weise kann Klinische Ethik dazu beitragen, dass ethisches Aushandeln zum festen Bestandteil der Unternehmenskultur wird.

Dieser Beitrag stellt die Kernaufgaben Klinischer Ethik sowie die sich daraus ergebenden Umsetzungsmöglichkeiten dar und legt dabei einen Schwerpunkt auf die besondere Bedeutung organisationaler Zusammenhänge.

Abstract

Advances in medical technology as well as developments in society as a whole, such as the scarcity of resources in the healthcare system or the so-called “Pflegenotstand,” increasingly require a professional approach to ethical issues in patient care. Therefore, more and more hospitals develop ethical structures. In the US, this development goes back to the 1960s. In Germany, it started about 30 years later. Essentially, clinical ethics intend to promote the possibilities of a qualified exchange on ethical subjects in everyday care. It covers more than only the support of solving ethical conflicts that may arise in the care of individual patients. In addition, the corresponding organizational structures are taken into account. The structural implementation of clinical ethics often takes place by clinical ethic committees. Key tasks include the clinical ethics consultation, training, and the development of ethical policies and their organizational penetration. In this way, clinical ethics can help make ethical negotiation an integral part of the corporate culture.

This article presents the core tasks of clinical ethics and the resulting implementation options. In addition, it places a special emphasis on the importance of organizational relationships.