Förderung des allgemeinmedizinischen Nachwuchses

Zusammenfassung

Hintergrund

Die hausärztliche Versorgung in Deutschland hat ein gravierendes Nachwuchsproblem. Universitäre Initiativen zur Förderung des allgemeinmedizinischen Nachwuchses könnten helfen, dem Hausärztemangel zu begegnen.

Ziel der Arbeit

Der vorliegende Beitrag untersucht, welche Initiativen und Projekte zur Förderung des allgemeinmedizinischen Nachwuchses es national und international in der universitären Ausbildung von Medizinern gibt und wie diese evaluiert wurden.

Methoden

Im Sinne einer pragmatischen Übersichtsarbeit wurde in medizinischen Literaturdatenbanken, Fachjournalen und im Internet mit einschlägigen Schlüsselwörtern nach solchen Initiativen gesucht. Zudem wurden Experten zu diesen Fragen kontaktiert.

Ergebnisse

An 9 medizinischen Fakultäten in Deutschland wurden Initiativen zur Förderung des allgemeinmedizinischen Nachwuchses identifiziert. Die Hypothese aller existierenden Programme scheint zu sein, dass die Entscheidung, Allgemeinmediziner zu werden, vom Zeitpunkt, Ausmaß und der Qualität der universitären Ausbildung abhängt. Die entscheidende Limitation der Initiativen sind ihre spärlichen Evaluationen. Die vorhandenen Evaluationsergebnisse zeigen zwar durchweg relativ große, positive Effekte der Initiativen auf die Rekrutierung von allgemeinmedizinischem Nachwuchs. Allerdings weisen die Studiendesigns eine starke Biasanfälligkeit auf.

Diskussion

Die identifizierten Initiativen lassen sich insgesamt 3 verschiedene Modellvarianten zuordnen: 1) Allgemeinmedizin im Aufbaustudium, 2) allgemeinmedizinisches Wahlpflichtprogramm für ausgewählte Studierende mit hohem Interesse an der Allgemeinmedizin und 3) longitudinale Integration von allgemeinmedizinischen Inhalten in das Curriculum, die für alle Eingeschriebenen obligatorisch sind. Bei der Planung und Implementierung einer solchen Initiative sollten die Auswahl der Modellvariante, die inhaltliche Ausrichtung der Initiative, die Finanzierung des zusätzlichen Personal- und Sachmittelaufwands sowie Elemente der Evaluation berücksichtigt werden.

Abstract

Background

There is, and will be a serious shortage of young primary care physicians in Germany. Initiatives at medical faculties focusing on primary care may increase the recruitment of young primary care physicians.

Objectives

The present report describes national and international university initiatives, as well as programs for the recruitment of primary care physicians, and reports on their evaluation.

Methods

We searched medical data bases, journals and the internet using corresponding key words in the sense of a pragmatic review article. We also contacted experts who were questioned on this topic.

Results

Initiatives for increasing the recruitment of young general practitioners were identified at nine medical faculties in Germany. The underlying hypothesis of the existing programs is that the decision to become a primary care physician depends on the time point, extent and quality of the training at medical school. The decisive limitation of existing programs is that they have been sparsely evaluated. The available results from evaluations consistently indicate quite large positive effects on the recruitment rates; however, the underlying study designs are highly prone to bias.

Conclusion

The identified initiatives can be grouped into three different models: (1) postgraduate studies, (2) specialized curricula for selected students with high interest in primary care and (3) longitudinal integration of primary care teaching in the obligatory curriculum. Different aspects, such as selection of the curricular model, definition of content, reimbursement of personnel and material expenses as well as evaluation are relevant to the planning and implementation of such initiatives.