Skip to main content
SpringerLink
Log in

Sexueller Missbrauch von Kindern und Jugendlichen

Aktuelle (fach-)politische Diskussion und Überblick über Definitionen, Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Prävention

Child sexual abuse

Epidemiology, clinical diagnostics, therapy, and prevention

  • Leitthema
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über den Stand der Forschung zum sexuellen Missbrauch von Kindern und Jugendlichen in Deutschland und zu aktuellen diesbezüglichen politischen Entwicklungen. Zunächst werden im Kontext des sexuellen Kindesmissbrauchs verwendetet Grundbegriffe dargelegt. Es folgt dann eine Darstellung epidemiologischer Befunde. Im Abschnitt „Diagnostik und Therapie“ wird verdeutlicht, dass sexueller Kindesmissbrauch meist mangels eindeutiger Befunde eine äußerst schwer zu fassende medizinische Diagnose ist. Diskutiert wird auch der sexuelle Missbrauch als ein traumatisierendes Erlebnis für Kinder und Jugendliche mit vielschichtigen psychiatrischen Störungsbildern, aber auch körperlichen Erkrankungen als Folgen. Aktuelle Studien belegen, dass sich v. a. kognitiv-verhaltenstherapeutische Verfahren zur Behandlung von Traumafolgestörungen als wirksam erwiesen haben. Das neue Bundeskinderschutzgesetz präzisiert die Schweigepflicht der Ärztinnen und Ärzte als Berufsgeheimnisträger und bietet so mehr Handlungssicherheit. Außerdem besteht seit 2012 ein Anspruch auf Kinderschutzberatung. Abschließend werden die am Runden Tisch „Sexueller Kindesmissbrauch“ der Bundesregierung entwickelten Leitlinien und Mindeststandards für alle (auch klinische) Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche betreuen oder behandeln, als wichtige Handlungsempfehlungen für eine institutionelle Präventions- und Kinderschutzarbeit vorgestellt.

Abstract

The article provides an overview of the research on sexual abuse and the current political developments in Germany. First, the terminology of sexual child abuse is discussed, followed by the presentation of epidemiological data. The section on diagnostics and therapy shows that—because of mostly nonspecific indicators—the diagnosis of child sexual abuse is very difficult to define. Child sexual abuse is discussed as a traumatic experience for children and adolescents with different psychiatric and physical diseases. Current studies have shown that especially cognitive behavioral therapeutic-oriented approaches are effective in curing posttraumatic stress disorders. Based on the new German Child Protection Act, the focus lies on the clarification of confidentiality for medical professionals and their right to consulting services for child protection. In conclusion, guidelines and minimum standards for a child prevention and protection model are presented as well as institutional recommendations addressed to all institutions (also clinical) that take care of or treat children and adolescents.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Hoffmann U (2010) Sexueller Missbrauch in Institutionen. Eine wissenschaftssoziologische Diskursanalyse. Papst, Lengerich

  2. Liebhardt H, Niehues J, Hoffmann U et al (2011) Die öffentliche Erwartungshaltung im Umgang mit sexuellem Missbrauch in Schulen. SchulVerwaltung 5:30–32

    Google Scholar 

  3. (o A) (2011) Runder Tisch „Sexueller Missbrauch“ in Abhängigkeits- und Machtverhältnissen in privaten und öffentlichen Einrichtungen und im familiären Bereich. Abschlussbericht. Berlin

  4. Unabhängige Beauftragte zur Aufarbeitung des sexuellen Kindesmissbrauchs (UBSKM) (2011) Abschlussbericht der Unabhängigen Beauftragten zur Aufarbeitung des sexuellen Kindesmissbrauchs, Dr. Christine Bergmann, Berlin

  5. Fegert J M (2007) Sexueller Missbrauch an Kindern und Jugendlichen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:78–89

    Article  Google Scholar 

  6. Lehmann M, Lang F (2010) Begriffsdebatte „Sexueller Missbrauch“ oder „Sexuelle Gewalt“. Report Psychologie 35:401

    Google Scholar 

  7. Finkelhor D (1979): What’s wrong with sex between adults and children? Am J Orthopsychiatrie 49

  8. Black DA, Heyman RE, Smith Slep A M (2001) Risk factors for child sexual abuse. Aggress Violent Behav 6(2–3):203–229

    Google Scholar 

  9. Finkelhor D (2008) Childhood victimization. University Press, Oxford

  10. Bange D (2002) Definitionen und Begriffe. In: Bange D, Körner W (Hrsg) Handwörterbuch sexueller Missbrauch. Hogrefe, Göttingen, S 47–52

  11. Deegener G, Körner W (2005) Kindesmisshandlungen und Vernachlässigung: Ein Handbuch. Hogrefe, Göttingen

  12. Bange D, Körner W (2002) Handwörterbuch Sexueller Missbrauch. Hogrefe, Göttingen

  13. Terr L (1991) Childhood traumas: an outline and overview. Am J Psychiatry 27:96–104

    Google Scholar 

  14. Heyden S, Jarosch K (2010) Missbrauchstäter. Schattauer, Stuttgart

  15. Oestreich I, Kendel F (2007) Mütter als Täterinnen. In: Gahleitner B, Lenz H (Hrsg) Gewalt und Geschlechterverhältnis. Juventa, Weinheim München, S 197–212

  16. Wolff M, Fegert JM, Schröer W (2012) Mindeststandards und Leitlinien für einen besseren Kinderschutz. Zivilgesellschaftliche Verantwortung und Perspektiven nachhaltiger Organisationsentwicklung. Jugendamt 3:121, 126

    Google Scholar 

  17. Bundesministerium des Innern (2012) Die Kriminalität in der Bundesrepublik Deutschland. Polizeiliche Kriminalstatistik für das Jahr 2011– Kurzbericht. Berlin. Online verfügbar unter: http://www.bka.de/nn_193232/SharedDocs/Downloads/DE/Publikationen/PolizeilicheKriminalstatistik/ImkKurzberichte/pks2011ImkKurzbericht, templateId = raw, property = publicationFile.pdf/pks2011ImkKurzbericht.pdf (Zugegriffen: 30.05.2012)

  18. Bieneck S, Stadler L, Pfeiffer C (2011) Zwischenbericht zur Repräsentativerhebung Sexueller Missbrauch 2010. Kriminologisches Forschungsinstitut Niedersachsen. Online verfügbar unter: http://pix.sueddeutsche.de/app/flash/pdf/Erster_Forschungsbericht_sexueller_Missbrauch_2011–1.pdf (Zugegriffen: 15.03.2012)

  19. Häuser W, Schmutzer G, Brähler E, Glaesmer H (2011) Maltreatment in childhood and adolescence – results from a survey of a representative sample of the German population. Dtsch Ärztebl Int 108:287–294

    PubMed  Google Scholar 

  20. Finkelhor D (1994) The international epidemiology of child sexual abuse. Child Abuse Negl 18:409–417

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Pereda N, Guilera G, Forns M, Gomez-Benito J (2009) The international epidemiology of child sexual abuse: a continuation of Finkelhor (1994). Child Abuse Negl 33:331–342

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Wetzels P (1997) Gewalterfahrungen in der Kindheit. Sexueller Missbrauch, körperliche Misshandlung und deren langfristigen Konsequenzen. Interdisziplinäre Beiträge zur Kriminologischen Forschung. NOMOS, Baden Baden

  23. Fegert JM, Besier T (2009) Psychisch belastete Kinder und Jugendliche an der Schnittstelle zwischen Kinder- und Jugendhilfe und Gesundheitssystem. In: 13. Kinder- und Jugendbericht: „Mehr Chancen für gesundes Aufwachsen – Gesundheitsbezogene Prävention und Gesundheitsförderung in der Kinder- und Jugendhilfe“. Deutsches Jugendinstitut, München

  24. Schröttle et al (2012) Lebenssituation und Belastungen von Frauen mit Beeinträchtigungen und Behinderungen in Deutschland. BMFSFJ

  25. Edwards VJ, Anda RF, Dube SR et al (2005) The wide-ranging health consequences of adverse childhood experiences. In: Kendall-Tackett KA, Giacomoni SM (Hrsg) Child victimization – maltreatment, bullying and dating violence, prevention and intervention. Civic Research Institute, Kingston, S 8–16

  26. Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ (2008) Exposure to childhood sexual and physical abuse and adjustment in early adulthood. Child Abuse Negl 32:607–619

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Carr A, Dooley B, Fitzpatrick M et al (2010) Profiles of adult survivors of severe sexual, physical and emotional institutional abuse in Ireland. Child Abuse Review 19:387–404

    Google Scholar 

  28. Putnam FW (2003) Ten-year research update review: child sexual abuse. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 42:269–278

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Schmid M, Fegert JM, Petermann F (2010) Traumaentwicklungsstörung: Pro und Contra. Kindheit Entwicklung 19:47–63

    Article  Google Scholar 

  30. Lesermann J (2005) Sexual abuse history: prevalence, health effects, mediators, and psychological treatments. Psychosom Med 67:906–915

    Article  Google Scholar 

  31. Nemeroff C (2004) Neurobiological consequences of childhood trauma. J Clin Psychiatry 65:18–28

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Habetha S, Bleich S, Marschall U et al (2012) Deutsche Traumafolgekostenstudie – Kein Kind mehr – keine Trauma(kosten) mehr? Schmidt & Klaunig, Kiel

  33. Faust J, Katchen LB (2004) Treatment of children with complicates posttraumatic stress reactions. Psychother Theor Res Pract Train 41:426–437

    Article  Google Scholar 

  34. Browne A, Finkelhor D (1986) Impact of child sexual abuse: a review of the research. Psychol Bull 99:66–77

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. Clancy SA (2009) The trauma myth. Basic Books, New York

  36. Van der Kolk BA (2006) Clinical implications of neuroscience research in PTSD. Annuals of the N.Y. Academy of Science

  37. Teicher MH, Andersen SL, Polcari A et al (2003) The neurobiological consequences of early stress and childhood maltreatment. Neurosci Biobehav Rev 27:33–44

    Article  PubMed  Google Scholar 

  38. McEwen BS (2000) Effects of adverse experiences for brain structure and function. Biol Res 48:721–731

    CAS  Google Scholar 

  39. Bremner JD, Vythilingam M, Vermetten E et al (2003) MRI and PET study of deficits in hippocampal structure and function in women with childhood sexual abuse and posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry 160:924–932

    Article  PubMed  Google Scholar 

  40. Etkin A, Wager TD (2007) Functional neuroimaging of anxiety: a meta-analysis of emotional processing in PTSD, social anxiety disorder, and specifiv phobia. Am J Psychiatry 164:1476–1488

    Article  PubMed  Google Scholar 

  41. Suvak MK, Barrett L (2011) Considering PTSD from the perspektive of brain process: a psychological construction approach. J Trauma Stress 24:3–24

    Article  PubMed  Google Scholar 

  42. DePrince AP, Weinzierl KM, Combs MD (2009) Executive function performance and trauma exposure in a community sample of children. Child Abuse Negl 33:353–361

    Article  PubMed  Google Scholar 

  43. Knudsen EI, Heckman JJ, Cameron JL, Shonkoff JP (2006) Economic, neurobiological, and behavioral perspectives on building America’s future worforce. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Online verfügbar unter: http://www.pnas.org/content/103/27/10155.short (Zugegriffen: 14.05.2012)

  44. Springs FE, Friedrich WN (1992) Health risk behavion and medical sequelae of childhoodsexual abuse. Muyo Clinir Proceedinp 67:527–532

    Article  CAS  Google Scholar 

  45. Friedrich WN, Luecke WJ, Beilke RL, Place V (1992) Psychotherapy outcome of sexually abused boys. An agency study. J Interpers Violence 7:396–409

    Article  Google Scholar 

  46. Simons M, Herpertz-Dahlmann B (2008) Traumata und Traumafolgestörungen bei Kindern und Jugendlichen – eine kritische Übersicht zu Klassifikation und diagnostischen Kriterien. Z Kinder Jugenpsychiatr 36:151–161

    Article  Google Scholar 

  47. Besier T, Fegert JM, Goldbeck L (2009) Evaluation of psychiatric liaison-services for adolescents in residential group homes. Eur Psychiatry 24:483–489

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  48. Cohen JA, Deblinger E, Mannarino AP, Steer RA (2004) A multisite, randomized controlled trial for children with sexual abuse-related PTSD symptoms. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 43:393–402

    Article  PubMed  Google Scholar 

  49. Kirsch V, Wilhelm FH, Goldbeck L (2011) Psychophysiological characteristics of PTSD in children and adolescents: a review of the literature. J Trauma Stress 24:146–154

    Article  PubMed  Google Scholar 

  50. Ruf M, Schauer M, Elbert T (2010) Prävalenz von traumatischen Stresserfahrungen und seelischen Erkrankungen bei in Deutschland lebenden Kindern von Asylbewerbern. Z Klin Psychol Psychother 39:151–160

    Article  Google Scholar 

  51. Schnyder U (2005) Why new therapies for posttraumatic stress disorder? Psychother Psychosom 74:199–201

    Article  PubMed  Google Scholar 

  52. Herpertz-Dahlmann B, Hahn F, Hempt A (2005) Diagnostik und Therapie der posttraumatischen Belastungsstörung im Kindes- und Jugendalter. Aufgaben einer kinder- und jugendpsychiatrischen Traumaambulanz. Nervenarzt 76:546–556

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  53. Kliemann A, Fegert JM (2012) Kategorische Einschaltung der Strafverfolgungsbehörden bei sexuellem Kindesmissbrauch in Institutionen. Jugendamt 3:127–137

    Google Scholar 

  54. Bundschuh C (2011) Sexualisierte Gewalt gegen Kinder in Institutionen. Nationaler und internationaler Forschungsstand. Expertise im Rahmen des Projekts „Sexuelle Gewalt gegen Mädchen und Jungen in Institutionen“. Deutsches Jugendinstitut, München

  55. Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (2011) Aktionsplan 2011 der Bundesregierung zum Schutz von Kindern und Jugendlichen vor sexueller Gewalt und Ausbeutung. Berlin

  56. Liebhardt H, Hofer A, Hoffmann U et al (2012) Die Angebote auf dem Bildungsmarkt. Ein Überblick. Internetbasierte Analyse des Fort- und Weiterbildungsangebots zum Thema „Sexueller Kindesmissbrauch“. Sozialmagazin 37:40–49

    Google Scholar 

  57. Fegert JM (2011) Endbericht der wissenschaftlichen Begleitforschung zur Anlaufstelle der Unabhängigen Beauftragten zur Aufarbeitung des sexuellen Kindesmissbrauchs Dr. Christine Bergmann, Bundesministerin a. D. Berlin

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist für sich und seine Koautoren auf folgende Beziehungen hin: Prof. Dr. Jörg M. Fegert ist Mitglied des Beirats des Unabhängigen Beauftragten der Bundesregierung zu Fragen des sexuellen Kindesmissbrauchs. Die Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie des Universitätsklinikums Ulm erhält verschiedene Drittmittel aus der öffentlichen und privaten Hand. Prof. Fegert und Dr. Spröber waren von 2010 bis 2011 mit der wissenschaftlichen Begleitforschung der telefonischen Anlaufstelle beauftragt. Prof. Fegert, Dr. Liebhardt und Frau Hoffmann wurden vom Ministerium für Forschung und Bildung mit einem Forschungsprojekt zur Entwicklung eines Online-Kurses zur Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch beauftragt (2011–2014).

Die Autorengruppe erhält vom Bundesforschungsministerium Drittmittelförderungen zur Entwicklung einer E-Learning-Plattform für medizinisch-therapeutische und pädagogische Berufe zur Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch. Des Weiteren wurde die wissenschaftliche Begleitforschung der Unabhängigen Beauftragten zur Aufarbeitung des sexuellen Kindesmissbrauchs durchgeführt. Im Auftrag der Erzdiözese München und Freising in Kooperation mit der Päpstlichen Universität Gregoriana (Rom) wird eine E-Learning-Plattform für pastorale Berufsgruppen zur Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch in der Katholischen Kirche entwickelt.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie, Universitätsklinikum Ulm, Steinhövelstr. 5, 89075, Ulm, Deutschland

    J. M. Fegert, U. Hoffmann, N. Spröber &  H. Liebhardt

Authors
  1. J. M. Fegert
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. U. Hoffmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. N. Spröber
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. H. Liebhardt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to H. Liebhardt.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Fegert, J., Hoffmann, U., Spröber, N. et al. Sexueller Missbrauch von Kindern und Jugendlichen. Bundesgesundheitsbl. 56, 199–207 (2013). https://doi.org/10.1007/s00103-012-1598-9

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-012-1598-9

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation