Enterale Yersiniosen

Zusammenfassung

Yersiniosen sind Erkrankungen bei Mensch und Tier, die durch Yersinia enterocolitica und Y. pseudotuberculosis hervorgerufen werden. Y. pestis verursacht die Pest. Sie ist eine eigene klinische und epidemiologische Einheit und wird nicht zu den Yersiniosen gezählt. Enterale Yersiniosen manifestieren sich beim Menschen als (1) Enteritis, (2) terminale Ileitis, mesenteriale Lymphadenitis oder Pseudoappendizitis und (3) als Septikämie mit Abszedierungen in Milz und Leber. Wichtigste extraintestinale Folgeerkrankung ist die reaktive Arthritis. Erkrankungen bei Tieren verlaufen septikämisch oder als Pseudotuberkulose. Die Erreger sind weltweit verbreitet, kommen aber praktisch nur in den gemäßigten oder subtropischen Klimazonen vor. Wichtigste Erregerreservoire sind Nager, Hasen und Kaninchen sowie Vögel für Y. pseudotuberculosis und landwirtschaftliche Nutztiere, vor allem Schweine, für Y. enterocolitica. Alle Y.-pseudotuberculosis-Stämme können als pathogen angesehen werden, während Y.-enterocolitica-Isolate in Pathotypen unterschiedlicher Virulenz unterteilt werden können. Die Unterscheidung der Pathotypen mittels Biovarbestimmung und direktem oder indirektem Nachweis des 75- Kb-Virulenzplasmids ist diagnostisch wichtig. Die Prävention umfasst den Schutz vor Schmierinfektionen bei Kontakt mit infizierten Reservoirtieren sowie die Beachtung der Grundsätze guter Hygienepraxis bei der Schlachtung sowie bei der Herstellung von Lebensmitteln und Speisen.

Abstract

Yersinia enterocolitica and Y. pseudotuberculosis are causative agents of yersiniosis in humans and animals that have to be separated from Y. pestis, the causative agent of plague, representing a separate clinical and epidemiological entity. Intestinal yersiniosis may manifest in humans as (1) enteritis, (2) terminal ileitis, mesenteric lymphadenitis, or pseudoappendicitis, and (3) septicemia leading to focal abscesses in spleen and liver. The intestinal infection may be followed by reactive arthritis in a number of cases. Y. enterocolitica and Y. pseudotuberculosis are distributed worldwide but occur mainly in moderate or subtropical climates. The most important reservoirs are rodents, lagomorphs, and birds for Y. pseudotuberculosis and domestic animals, especially pigs, for Y. enterocolitica. All Y. pseudotuberculosis isolates may be considered as pathogenic whereas Y. enterocolitica strains can be subdivided into pathotypes of different virulence. The differentiation of pathotypes by determination of the biovar and demonstration of the 75-kb virulence plasmid is therefore of diagnostic importance. Preventive measures include avoidance of direct infection by contact with infected reservoir animals and practice of good hygiene during slaughtering as well as in food production and preparation of meals.