Fetomaternale Pharmakologie

Zusammenfassung

Die Wahl des Anästhesieverfahrens bei chirurgischen Eingriffen in der Schwangerschaft ist in Anbetracht der Verantwortung gegenüber dem ungeborenen Kind und der Patientin besonders wichtig. Da sich immerhin ca. 0,5–2% aller Schwangeren einem nichtgynäkologischen Eingriff unterziehen müssen, gibt es aufgrund mangelnder Routine Unsicherheiten bei der Behandlung dieses Patientenkollektivs. Das Wissen um die Wechselwirkungen physiologischer Veränderungen und die spezifische Pharmakologie der Anästhetika mit potenziell negativen Folgen für den Embryo, Fetus oder Neonaten ist hierbei von besonderer Bedeutung. In diesem Beitrag werden häufig verwendete Medikamente in der Anästhesie vor dem Hintergrund der physiologischen Veränderungen in der Schwangerschaft diskutiert, sodass der Anästhesist in der Lage ist, Konzepte zu erstellen, um nachteilige Effekte für Mutter und Kind abzuwenden bzw. eine adäquate Therapie zu ermöglichen.

Abstract

The choice of anesthesia procedure for surgical interventions in pregnancy is particularly important considering the responsibility for the unborn child and the patient. Uncertainties with the treatment of this patient group and lacking routine are common. Nevertheless, 0.5–2% of pregnant women require non-gynecological surgery. In this respect knowledge about the interrelationship between physiological changes and pharmacological effects with potentially negative impact for the embryo, fetus or neonate is of particular importance. In this article the physiology relevant for anesthesia during pregnancy is discussed and commonly used drugs are reviewed to enable anesthesiologists to formulate concepts to preclude adverse effects for the mother and child and to provide an adequate therapy.