Zusammenfassung
Es wird über die erfolgreiche Anwendung eines pumpenlosen extrakorporalen Lungen-Assist-Verfahrens („interventional lung assist“, iLA) im therapierefraktären Status asthmaticus bei 3 Patientinnen nach Ausschöpfung konservativer Therapiemaßnahmen berichtet. Nach einer individuellen Risiko-Nutzen-Abwägung kann ein derartiges Verfahren als Überbrückung zur Reduktion der Beatmungsinvasivität eingesetzt werden. Aufgrund seiner Komplexität sollte es nur in entsprechenden Zentren mit ausreichender Erfahrung im Umgang mit extrakorporalen Lungenunterstützungsverfahren angewandt werden.
Abstract
The successful application of a pumpless extracorporeal lung assist procedure (“interventional lung assist, iLA) in three cases of severe refractory status asthmaticus, which could not be solved with conventional pharmacological and respiratory therapy is reported. After an individual risk-benefit analysis such a therapy can be used to reduce lung injury due to invasive mechanical ventilation. Because of the complexity of this therapy it should only be applied in special medical centers with sufficient experience in dealing with extracorporeal lung assist procedures.
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Literatur
Bein T, Weber F, Philipp A et al (2006) A new pumpless extracorporeal interventional lung assist in critical hypoxemia/hypercapnia. Crit Care Med 34:1372–1377
British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (2008) British Guideline on the Management of Asthma. SIGN Guideline. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign101.pdf
Colebourn CL, Barber V, Yong JD (2007) Use of helium-oxygen mixture in adult patients presenting with exacerbations of asthma and chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Anaesthesia 32:34–42
Elliot SC, Paramasivam K, Oram J et al (2007) Pumpless extracorporeal carbon dioxide removal for life-threatening asthma. Crit Care Med 35:945–948
Global Initiative for Asthma (GINA) (2008) The Global Strategy for Asthma Management and Prevention, update 2008. http://www.ginaasthma.org
Kuhlen R (2008) Novalung Clinical Support Registry Jun 2007 – Nov 2008. Vortrag DIVI 2008
Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, 2. Aufl. (2009) Konsultationsfassung http://www.asthma.versorgungsleitlinien.de
Nickel EA, Benken I, Bartels U et al (2007) AnaConDA® als Ultima-Ratio-Therapie. Anaesthesist 56:587–591
Parameswaran K, Belda J, Rowe BH (2000) Addition of intravenous aminophylline to beta2-agonists in adults with acute asthma. Cochrane Database Syst Rev CD002742
Ram FS, Welington S, Rowe B, Wedzicha JA (2005) Non-invasive positive pressure ventilation for treatment of respiratory failure due to severe acute exacerbations of asthma. Cochrane Database Syst Rev CD004360
Restrepo RD, Peters J (2008) Near-fatal asthma: recognition and management. Curr Opin Pulm Med 14:13–23
Travers A, Jones AP, Kelly K et al (2001) Intravenous beta2-agonists for acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev CD002988
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Aniset, L., Kalenka, A. Status asthmaticus. Anaesthesist 59, 327–332 (2010). https://doi.org/10.1007/s00101-010-1699-5
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-010-1699-5
Schlüsselwörter
- Status asthmaticus
- Pumpenloses extrakorporales Lungen-Assist-Verfahren
- Maschinelle Beatmung
- Beatmungsinvasivität
- Intensivmedizinisches Zentrum