Zusammenfassung
Notfälle am und im Wasser sind im Rettungsdienst vergleichsweise selten. Entsprechend spielen die Wasserunfälle in der Notarztausbildung eine eher untergeordnete Rolle. Notwendiges einsatzspezifisches Wissen und Erfahrung sind bei den im Notarztdienst tätigen Kollegen daher meist gering ausgeprägt. Andererseits nimmt die Zahl der tödlichen Unfälle am und im Wasser in den letzten Jahren zu. Zudem wächst in Deutschland die Zahl der Nichtschwimmer, sodass mit weiter steigenden Unfallzahlen gerechnet werden muss. In diesem Zusammenhang spielt der Ertrinkungsunfall eine besondere Rolle, der in dieser Übersicht auch entsprechend ausführlich dargestellt wird. Die häufig begleitende Hypothermie, Begleitverletzungen und der Tauchunfall bilden weitere Themenschwerpunkte.
Abstract
Emergencies on or in water are relatively rare in the rescue service. For this reason, water accident treatment and management does not receive much attention in the training of emergency medicine physicians. Consequently doctors working in emergency medicine often have minimal knowledge in this area. On the other hand, the number of fatal accidents on and in water has increased in recent years. In Germany the number of non-swimmers is also increasing, so it can be assumed that the number of water-related accidents will continue to rise. Drowning accidents and near drowning are important in this context and will be discussed in detail in this review as well as hypothermia (a frequent problem), accompanying injuries and diving accidents.
Literatur
American Heart Association (AHA) (2007) Special resuscitation situations: hypothermia. In: AHA (ed) Advanced cardiac life support, Dallas, Texas, pp 11.1–11.3
Bartmann H, Muth CM (Hrsg) (2006) Notfallmanager Tauchunfall, 3. Aufl. Delius-Klasing, Bielefeld
Bolte RG, Black PG, Bowers RS et al. (1988) The use of extracorporeal rewarming in a child submerged for 66 minutes. JAMA 260: 377–379
Ehrmann U, Shank ES, Hauser B et al. (2005) Infrared ear thermometry in drowning – not a good choice. 25th International Congress on Intensive Care and Emergency Medicine, Brüssel, Belgien 24.–25. März 2005
Eich C, Brauer A, Timmermann A et al. (2007) Outcome of 12 drowned children with attempted resuscitation on cardiopulmonary bypass: an analysis of variables based on the „Utstein Style for Drowning“. Resuscitation
Giammona ST, Modell JH (1967) Drowning by total immersion. Effects on pulmonary surfactant of distilled water, isotonic saline, and sea water. Am J Dis Child 114: 612–616
Giesbrecht GG (2000) Cold stress, near drowning and accidental hypothermia: a review. Aviat Space Environ Med 71: 733–752
Giesbrecht GG (2001) Prehospital treatment of hypothermia. Wilderness Environ Med 12: 24–31
Gretenkort P, Weissenfels M (2000) Eiswasserertrinken mit Herz-Kreislaufstillstand: Ist eine Wiederbelebung unter Einsatz der extrakorporalen Zirkulation realistisch? Notarzt 16: 133–137
Gries A (2001) Notfallmanagement bei Beinahe-Ertrinken und akzidenteller Hypothermie. Anaesthesist 50: 887–898
Hauty MG, Esrig BC, Hill JG, Long WB (1987) Prognostic factors in severe accidental hypothermia: experience from the Mt. Hood tragedy. J Trauma 27: 1107–1112
Hohlrieder M, Kaufmann M, Moritz M, Wenzel V (2007) Management der akzidentellen Hypothermie. Anaesthesist (im Druck)
Karpovich PV (1933) Water in lungs of drowned animals. Arch Pathol 15: 828–833
Keatinge WR (ed) (1969) Survival in cold water: the physiology and treatment of immersion hypothermia and of drowning. Blackwell Scientific, Oxford
Keatinge WR, Prys-Roberts C, Cooper KE et al. (1969) Sudden failure of swimming in cold water. BMJ 1: 480–483
Kristoffersen MB, Rattenborg CC, Holaday DA (1967) Asphyxial death: the roles of acute anoxia, hypercarbia and acidosis. Anesthesiology 28: 488–497
Levin DL (1980) Near-drowning. Crit Care Med 8: 590–595
Levin DL, Morriss FC, Toro LO et al. (1993) Drowning and near-drowning. Pediatr Clin North Am 40: 321–336
Lindner KH, Dick W, Lotz P (1982) Verzögerter Einsatz von PEEP bei der respiratorischen Reanimation nach standardisiertem Beinahe-Ertrinken mit Süß- und Salzwasser. Anaesthesist 31: 680–688
Mebs D (2000) Knochenfische. In: Mebs D (Hrsg) Gifttiere, 2. Aufl. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 102–104
Michenfelder JD, Milde JH (1991) The relationship among canine brain temperature, metabolism, and function during hypothermia. Anesthesiology 75: 130–136
Modell JH (1993) Drowning. N Engl J Med 328: 253–256
Modell JH, Graves SA, Ketover A (1976) Clinical course of 91 consecutive near-drowning victims. Chest 70: 231–238
Munzinger P, Odewald L (2004) Petermännchen. In: Munzinger P, Odewald L (Hrsg) Achtung gefährlich. UW-media-production, Freiburg, S 118–119
Muth CM (2007) Tauchunfälle, Beinahe-Ertrinken, Unterkühlung, Kap. 73. In: Burchardi H, Larsen R, Jauch K-W et al. (Hrsg) Die Intensivmedizin, 10. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (im Druck)
Muth CM, Shank ES (2000) Gas embolism. N Engl J Med 342: 476–482
Muth CM, Shank ES, Larsen B (2000) Der schwere Tauchunfall: Pathophysiologie – Symptomatik – Therapie. Anaesthesist 49: 302–316
Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al. (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67 [Suppl 1]: S39–S86
Piepho T, Ehrmann U, Werner C, Muth CM (2007) Sauerstofftherapie nach Tauchunfall. Anaesthesist 56: 44–52
Ru Dusky BM (2004) The electrocardiogram in hypothermia – the J wave and the Brugada syndrome. Am J Cardiol 93: 671–672
Ruiz BC, Calderwood HW, Modell JH, Brogdon JE (1973) Effect of ventilatory patterns on arterial oxygenation after near-drowning with fresh water: a comparative study in dogs. Anesth Analg 52: 570–576
Russo S, Timmermann A, Radke O et al. (2005) Akzidentelle Hypothermie in häuslicher Umgebung. Bedeutung der präklinischen Temperaturmessung. Anaesthesist 54: 1209–1214
Schröder S, Lier H, Wiese S (2004) Der Tauchunfall: Notfallmedizinische Versorgung des schweren Tauchunfalls. Anaesthesist 53: 1093–1102
Schwarz N, Sim E, Nestinger K (2001) Verletzungen der Halswirbelsäule beim Kopfsprung ins Wasser. Unfallchirurg 104: 300–302
Swann HG, Brucer M, Moore C, Vezien BL (1947) Fresh water and sea water drowning: a study of the terminal cardiac and biochemical events. Tex Rep Biol Med 5: 423–437
Swann HG, Spafford NR (1951) Body salt and water changes during fresh and sea water drowning. Tex Rep Biol Med 9: 356–382
Tetzlaff K, Shank ES, Muth CM (2003) Evaluation and management of decompression illness – an intensivist’s perspective. Intensive Care Med 29: 2128–2136
Watson RS, Cummings P, Quan L et al. (2001) Cervical spine injuries among submersion victims. J Trauma 51: 658–662
Weinstein MD, Krieger BP (1996) Near-drowning: epidemiology, pathophysiology, and initial treatment. J Emerg Med 14: 461–467
Welslau W, Beuster B, Förster W et al. (2003) Leitlinie Tauchunfall. Anasthesiol Intensivmed 44: 1–26
Wiese S, Beckers S, Siekmann U et al. (2006) Hyperbare Sauerstofftherapie: Notfall- und intensivmedizinische Besonderheiten. Anaesthesist 55: 693–705
http://www.dlrg.de/PM_Emnid-Umfrage.3908.0.html. Gesehen am 28.05.2007
http://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/other_injury/en/drowning_factsheet.pdf. Gesehen am 28.05.2007
http://www.dlrg.de/PM_Ertrinkungsstatistik.3352.0.html. Gesehen am 28.05.2007
http://www.dlrg.de/fileadmin/user_upload/DLRG.de/Ueber_uns/Geschaeftsberichte/dlrg_gb_05.pdf. Gesehen am 28.5.2007
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C.M. Muth und T. Piepho sind zu gleichen Teilen an dieser Arbeit beteiligt.
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Muth, CM., Piepho, T. & Schröder, S. Wasserrettung. Anaesthesist 56, 1047–1057 (2007). https://doi.org/10.1007/s00101-007-1224-7
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