Mobiles Single-pass-batch-Hämodialyse-System in der Intensivmedizin

Zusammenfassung

Der vorliegende Artikel beschreibt die Einführung eines mobilen Single-pass-batch-Hämodialyse-Systems als sinnvolle Alternative zur bisher durchgeführten kontinuierlichen venovenösen Hämodiafiltration („continuous veno-venous haemodiafiltration“, CVVHDF) auf einer interdisziplinären 14-Betten-Intensivstation. Wesentliche Ziele für die Einführung des Systems waren zum einen die Reduktion der Arbeitsbelastung des ärztlichen und pflegerischen Dienstes durch eine CVVHDF (längere Rüstzeiten) und zum anderen eine Reduktion der Kosten für Substituatlösungen (an unserer Klinik 80.650,-- EUR im Jahr 2005). Es werden die einzelnen Umsetzungsschritte sowie das erreichte und in Zukunft mögliche Einsparvolumen dargestellt und bewertet. Das vorliegende erfolgreiche Projekt zeigt, dass durch die enge Kooperation von Medizin und Ökonomie erfolgreich Wirtschaftlichkeitsreserven erschlossen und realisiert werden können.

Abstract

This paper describes the introduction of a single-pass batch hemodialysis system for renal replacement therapy in a 14 bed intensive care unit. The goals were to reduce the workload of intensive care unit physicians using an alternative and simpler method compared to continuous veno-venous hemodiafiltration (CVVHDF) and to reduce the costs of hemofiltrate solutions (80,650 EUR per year in our clinic in 2005). We describe and evaluate the process of implementation of the system as well as the achieved and prospective savings. We conclude that a close cooperation of all participants (physicians, nurses, economists, technicians) of a hospital can achieve substantial benefits for patients and employees as well as reduce the economic burden of a hospital.