Angst und Depressivität bei Tumorpatienten im Verlauf der radioonkologischen Behandlung

Zusammenfassung

Hintergrund

Die strahlentherapeutische Behandlung von Tumorpatienten ist zumeist mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität verbunden. Hierbei spielen insbesondere auch psychosoziale Aspekte wie Angst und Depressivität eine große Rolle. Ziel dieser Arbeit war die genauere Evaluation von Angst und Depressivität (HADS-D) im Therapieverlauf.

Material und Methodik

Insgesamt 60 Patienten, die aufgrund eines Tumorleidens zwischen Juni 2005 und April 2006 eine radioonkologische Behandlung erhielten, wurden in die prospektive Arbeit eingeschlossen. 57 Patienten (95%) wurden erstmalig bestrahlt. Der Therapieansatz war in 72% der Fälle kurativ, in 18% palliativ. Die Evaluation von Angst und Depressivität (HADS-D) erfolgte vor Beginn (A), im Anschluss an die Radiotherapie (B), sowie zur Nachsorge 6 Wochen nach Abschluss der Therapie (C).

Ergebnisse

Von den behandelten Patienten zeigten vor Therapiebeginn (A) 41% auffällige bzw. grenzwertige Symptome von Angst und 33% von Depressivität. Die Symptome der Angst waren im Verlauf der Therapie signifikant rückläufig. Der Anteil von auffällig positiv getesteten Patienten sank von 16% zu Beginn der Therapie (A) auf 9% nach Abschluss der Radiatio (B; p = 0,04). Zudem zeigte sich eine Zunahme des unauffälligen Patientenkollektivs von 59% (A) auf 72% (B; p = 0,04). Bei Betrachtung des ermittelten Medianwerts ergab sich im Therapieverlauf jedoch keine statistisch signifikante Veränderung (p > 0,05). Die Anzahl der bezüglich Depressivität auffällig positiv getesteten Patienten sank ebenfalls im Verlauf der Therapien von Beginn (A) bis zur ersten Nachsorge (C) signifikant von 14% auf 9% (p = 0,02). Zudem stieg die Anzahl der als unauffällig getesteten Patienten im Verlauf um 8% (p = 0,02). Im gesamten Verlauf war die Depressivität im Median von A 6 Punkten auf C 5 Punkte rückläufig (p = 0,01).

Schlussfolgerung

Mehr als ein Drittel der behandelten Patienten litten an auffälligen bzw. grenzwertigen Symptomen hinsichtlich Angst und Depressivität. Die vorliegende Arbeit zeigte einen Rückgang der Symptome hinsichtlich Angst und Depressivität im Verlauf der strahlentherapeutischen Behandlung.

Abstract

Background

Undergoing radiotherapy is often associated with severe impairment of quality of life in cancer patients. Especially psychosocial aspects like anxiety and depression play a major role. The aim of this study was to closely analyze anxiety and depression during the course of radiotherapy treatment.

Methods

A total of 60 patients, who received radiotherapy because of a tumor disease between June 2005 and April 2006, were included in the prospective study; 57 (95%) patients were primarily treated with radiotherapy. In 72% of the cases the intention to treat was curable, in 18% palliative. Anxiety and depression (HADS-D) were assessed at three points in time: before (A) and after (B) radiotherapy treatment (RT), and 6 weeks after finishing RT at the follow-up appointment (C).

Results

Before therapy (A), 41% of the treated patients showed positive or marginally positive symptoms of anxiety and 33% symptoms of depression. The symptoms of anxiety significantly decreased during the course of therapy. The proportion of patients with a positive score of anxiety dropped from 16% at the beginning of RT (A) to 9% after the RT (B; p = 0.04). In addition, there was an increase in the number of patients who scored negatively with regard to anxiety from 59% (A) to 72% (B; p = 0.04). With regard to the median score of anxiety, no statistically significant change (p > 0.05) was observed during therapy, while for depression, the number of positively tested patients also decreased significantly during the course of therapy from the beginning of RT (A, 14%) to the first follow-up appointment (C, 9%; p = 0.02). Furthermore, the number of negatively tested patients rose by 8% (p = 0.02). During the whole course of the study, the median score of depression decreased from 6 (A) to 5 points (C; p = 0.01).

Conclusion

More than one third of the treated patients suffered from positive or marginally positive symptoms of anxiety and depression. This present study showed a decrease of anxiety and depression symptoms during the course of radiotherapy.