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Laterale Verlängerungsosteotomie des Kalkaneus

Lateral column lengthening osteotomy of calcaneus

  • Operative Techniken
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Operative Orthopädie und Traumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Operationsziel

Verlängerung der lateralen Säule des Fußes zur Adduktion des Vorfußes und Aufrichtung des Längsgewölbes. Stabilisierung des Sprunggelenkkomplexes.

Indikationen

Korrigierbarer Pes planovalgus et abductus (Tibialis-posterior-Sehnendysfunktion Stadium II). Mediale Instabilität des oberen Sprunggelenks (OSG, oberflächliches Ligamentum deltoideum/„spring ligament“). Posttraumatische Valgus- und Abduktusfehlstellung des Fußes.

Kontraindikationen

Rigider Pes planovalgus et abductus (Tibialis-posterior-Sehnendysfunktion Stadium III und IV). Coalitio talocalcanearis oder naviculocalcanearis. Arthrose des Kalkaneocuboidgelenks.

Operationstechnik

Exposition des Kalkaneus auf Höhe des Sinus tarsi. Osteotomie und Spreizen derselben, bis die gewünschte Korrektur erreicht ist. Einsetzen eines Knochenspans. Schraubenfixation.

Weiterbehandlung

Ruhigstellung im Gips während 6 Wochen. Belastung von Beginn nach Maßgabe der Schmerzen.

Ergebnisse

In der überwiegenden Mehrheit Teil der Rückfußrekonstruktion. Zuverlässige und stabile Korrektur. Wenige Komplikationen.

Abstract

Objective

Lengthening of the lateral column for adduction of forefoot and restoration of the medial arch. Stabilization of the ankle joint complex.

Indications

Supple flatfoot deformity (posterior tibial tendon dysfunction stage II). Instability of the medial ankle joint complex (superficial deltoid and spring ligament). Posttraumatic valgus and pronation deformity of the foot.

Contraindications

Rigid flatfoot deformity (posterior tibial tendon dysfunction stage III and IV). Talocalcaneal and naviculocalcaneal coalition. Osteoarthritis of calcaneocuboid joint.

Surgical technique

Exposition of calcaneus at sinus tarsi. Osteotomy through sinus tarsi and widening until desired correction of the foot is achieved. Insertion of bone graft. Screw fixation.

Postoperative management

Immobilization in a cast for 6 weeks. Weight-bearing as tolerated from the beginning.

Results

In the majority of cases, part of hindfoot reconstruction. Reliable and stable correction. Safe procedure with few complications.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Kantonsspital Baselland, Rheinstrasse 26, 4410, Liestal, Schweiz

    B. Hintermann

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  1. B. Hintermann
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Interessenkonflikt

B. Hintermann gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Redaktion

R.A. Fuhrmann, Bad Neustadt

Zeichner

R. Himmelhan, Mannheim

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Cite this article

Hintermann, B. Laterale Verlängerungsosteotomie des Kalkaneus. Oper Orthop Traumatol 27, 298–307 (2015). https://doi.org/10.1007/s00064-015-0408-6

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