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Die Operation der Symphysen-sprengung

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Operative Orthopädie und Traumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Operationsziel

Stabilisierung der rupturierten Symphyse und Wiederherstellung eines geschlossenen Beckenrings.

Indikationen

Symphysensprengung als Teil einer instabilen Beckenringverletzung vom Typ B oder Typ C.

Kontraindikationen

Schlechter Allgemeinzustand, stabile Beckenringverletzungen vom Typ A.

Operationstechnik

Vorderer Zugang nach Pfannenstiel. Reposition der rupturierten

Symphyse mit Repositionszangen. Retention mit einer dynamischen Vier-Loch-Kompressionsplatte.

Weiterbehandlung

Teilbelastung der verletzten Seite bei zusätzlich verletztem Sakroiliakalgelenk mit 15 kg für acht bis zwölf Wochen mit zwei

Unterarmgehstützen ab dem zweiten postoperativen Tag. Implantatentfernung nach sechs bis zwölf Monaten.

Ergebnisse

21 Patienten mit einer Beckenringverletzung des Typs B (reine

Symphysensprengung, ipsilaterale anteriore Sakroiliakalgelenksprengung, keine weiteren Beckenringfrakturen) wurden operiert. Bei allen Patienten wurde der Beckenring anatomisch rekonstruiert. Intraoperative Komplikationen kamen nicht vor. Postoperativ wurden vier urologische Komplikationen und ein tiefer Wundinfekt beobachtet. Gemessen mit dem Becken-Outcome-Score, fand sich bei zehn Patienten ein sehr gutes Ergebnis (sieben Punkte). Vier Patienten mit leichten Schmerzen im Bekkenbereich wiesen mit sechs Punkten ein gutes Ergebnis auf. Ein Patient mit erektiler Dysfunktion erreichte mit vier Punkten ein befriedigendes Ergebnis.

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Authors and Affiliations

  1. Unfallchirurgische Klinik der Medizinischen Hochschule, Carl-Neuberg-Straße 1, D-30625, Hannover

    Tim Pohlemann & Axel Gänsslen

Authors
  1. Tim Pohlemann
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  2. Axel Gänsslen
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Pohlemann, T., Gänsslen, A. Die Operation der Symphysen-sprengung. Operat Orthop Traumatol 11, 149–159 (1999). https://doi.org/10.1007/s00064-006-0095-4

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-006-0095-4

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