Zusammenfassung
Sepsis ist nach wie vor mit einer sehr hohen Morbidität und Letalität vergesellschaftet. Daher sind kontinuierliche Verbesserungen in der Früherkennung und Behandlung dieses Syndroms erforderlich. Die Sepsisleitlinie der Surviving Sepsis Campaign von 2016 fasst die aktuellen Erkenntnisse und die daraus abgeleiteten Konsequenzen für die Behandlung zusammen. Die neue Leitlinie steht am Anfang des Paradigmenwechsels in der Sepsisdefinition, wobei die Auswirkungen der neuen Definition auf die Sepsisbehandlung noch unklar sind. Trotz intensiver wissenschaftlicher Bemühungen besitzen zahlreiche Empfehlungen der neuen Sepsisleitlinie einen schwachen bis moderaten Evidenzgrad. Viele Fragen sind noch nicht ausreichend beantwortet, insbesondere zur Auswirkung der Sepsis-3-Definition in der Früherkennung der Sepsis, zur Wahl der optimalen Flüssigkeits- und Antibiotikatherapie und zur Individualisierung der Behandlung. Somit fordert auch die aktuelle Leitlinie von der intensivmedizinischen Gemeinschaft noch mehr und bessere Studien zur Optimierung der Sepsisbehandlung.
Abstract
Sepsis is still associated with very high morbidity and mortality. Continuous improvements in the early recognition and management of this syndrome are thus necessary. The 2016 Surviving Sepsis Campaign sepsis guideline presents current evidence and consequences in the management of sepsis. This new guideline came at the beginning of the paradigm shift in sepsis definition, whereby the influence of the current sepsis definition on the management of sepsis is yet to be seen. Despite tremendous research efforts, several recommendations in the new sepsis guideline have a weak to moderate evidence grade. Several issues, such as the effect of the Sepsis-3 definition on the early recognition of sepsis, the selection of appropriate fluid and antibiotic therapy, as well as individualizing sepsis management are yet to be addressed. Therefore, the current guideline is also a call for the intensive care community for more and better research on sepsis treatment.
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Petros, S., John, S. Die Sepsisleitlinie der Surviving Sepsis Campaign 2016. Med Klin Intensivmed Notfmed 112, 454–458 (2017). https://doi.org/10.1007/s00063-017-0298-5
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