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Qualitätssicherungskonzepte in der Intensivmedizin

Quality assurance concepts in intensive care medicine

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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Intensivmedizinische Versorgungsprozesse sind durch ein hohes Maß an Komplexität gekennzeichnet und erfordern eine transparente Kommunikationskultur und engagierte Zusammenarbeit auf interdisziplinärer und multiprofessioneller Ebene. Um in diesem Umfeld qualitativ hochwertig zu arbeiten und Fehler bestmöglich zu vermeiden, sind ein proaktives Qualitäts- und Fehlermanagement und eine strukturierte Qualitätssicherung von unverzichtbarer Bedeutung. Seit den frühen 1990er-Jahren wurden Konzepte zum Qualitätsmanagement und zur Qualitätssicherung in der Intensivmedizin entwickelt. Zielsetzung von gegründeten Netzwerken ist es, unterstützend evidenzbasierte Erkenntnisse in den klinischen Alltag zu implementieren, um die medizinische Ergebnisqualität, Effektivität und Effizienz in der Intensivmedizin zu steigern. Zu den aktuellen Instrumenten und Konzepten der Qualitätssicherung in der Intensivmedizin in Deutschland zählen der Kerndatensatz Intensivmedizin mit dem Datenregister DIVI-REVERSI, intensivmedizinische Qualitätsindikatoren, Peer Review in der Intensivmedizin, IQM Peer Review und unterschiedliche Zertifizierungsverfahren, die inzwischen auch ein speziell für die Intensivmedizin ausgerichtetes Verfahren umfassen. Eine erste Version der intensivmedizinischen Qualitätsindikatoren für Deutschland wurde bereits im Jahr 2010 von einer interdisziplinären und interprofessionellen Expertenkommission publiziert. Mithilfe von Kennzahlen, Indikatoren und nationalen Benchmarks soll die Qualität von Strukturen, Prozessen und Ergebnissen in der intensivmedizinischen Versorgung beschrieben werden. Insgesamt haben sich viele dieser Qualitätssicherungssysteme in der klinischen Versorgungspraxis bewährt, auch wenn die flächendeckende Umsetzung noch verbessert werden kann.

Abstract

Intensive care medicine (ICM) is characterized by a high degree of complexity and requires intense communication and collaboration on interdisciplinary and multiprofessional levels. In order to achieve good quality of care in this environment and to prevent errors, a proactive quality and error management as well as a structured quality assurance system are essential. Since the early 1990s, German intensive care societies have developed concepts for quality management and assurance in ICM. In 2006, intensive care networks were founded in different states to support the implementation of evidence-based knowledge into clinical routine and to improve medical outcome, efficacy, and efficiency in ICM. Current instruments and concepts of quality assurance in German ICM include core intensive care data from the data registry DIVI REVERSI, quality indicators, peer review in intensive care, IQM peer review, and various certification processes. The first version of German ICM quality indicators was published in 2010 by an interdisciplinary and interprofessional expert commission. Key figures, indicators, and national benchmarks are intended to describe the quality of structures, processes, and outcomes in intensive care. Many of the quality assurance tools have proved to be useful in clinical practice, but nationwide implementation still can be improved.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und spezielle Schmerztherapie, Klinikum Heidenheim, gGmbH, Schlosshaustraße 100, 89522, Heidenheim, Deutschland

    A. Brinkmann MBA

  2. Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Helios Klinikum Hildesheim, Hildesheim, Deutschland

    J.P. Braun

  3. Internistische Intensivstation, Department für Innere Medizin, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Deutschland

    R. Riessen

  4. Akademie der Kreiskliniken Reutlingen, Kreiskliniken Reutlingen GmbH, Reutlingen, Deutschland

    R. Dubb & A. Kaltwasser

  5. Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt/Main, Deutschland

    T.M. Bingold

Authors
  1. A. Brinkmann MBA
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  2. J.P. Braun
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  3. R. Riessen
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  4. R. Dubb
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  5. A. Kaltwasser
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  6. T.M. Bingold
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Corresponding author

Correspondence to A. Brinkmann MBA.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

A. Brinkmann, J. P. Braun, R. Riessen, R. Dubb und A. Kaltwasser sind als Peer Reviewer im Rahmen des Peer-Review-Verfahrens in der Intensivmedizin aktiv tätig. A. Brinkmann und J.P. Braun wirken darüber hinaus auch als Peer Reviewer bei IQM. T.M. Bingold ist als Auditor für das Zertifikat „Entwöhnung von der Beatmung“ und für das „modulare Zertifikat Intensivmedizin“ tätig und ist Sprecher der Kommission AI-Zert der DGAI. Ansonsten bestehen keine Interessenkonflikte.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Redaktion

R. Riessen, Tübingen

H.-J. Busch, Freiburg

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Brinkmann, A., Braun, J., Riessen, R. et al. Qualitätssicherungskonzepte in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 110, 575–583 (2015). https://doi.org/10.1007/s00063-015-0095-y

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