Indikation: fachliche und ethische Basis ärztlichen Handelns

Zusammenfassung

Die Indikation stellt die rationale Grundlage aller ärztlichen Maßnahmen dar. Sie ist als die fachlich begründete Überzeugung definiert, dass eine Maßnahme geeignet ist, mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit ein angestrebtes Therapieziel zu erreichen. Die Indikationsstellung umfasst eine empirische, finale und kausale Begründung der Indikation und erfordert die Bewertung des Einzelfalls. Auf diese Weise gehen die individuelle gesundheitliche Situation des Patienten, das Therapieziel und die bezüglich der Maßnahme bestehende Evidenz in die Entscheidung mit ein. Eine Indikation rechtfertigt zunächst nur das Behandlungsangebot an den Patienten. Die Behandlung kann erst nach Zustimmung durch den Patienten oder seinen Stellvertreter erfolgen. Die Indikation leistet einen wichtigen Beitrag zur Professionalität und professionellen Ethik der Ärzteschaft: Eine präzise und gewissenhafte Indikationsstellung stellt einerseits einen Schutz vor Machbarkeitsfantasien dar und sichert andererseits den Anspruch des Patienten auf sinnvolle Behandlung. In einem Gesundheitswesen, das zunehmend von rechtlichen und ökonomischen Zwängen geprägt ist, sichert die Indikation die fachliche und ethische Basis ärztlicher Behandlungsentscheidungen ab.

Abstract

The medical indication provides a rational foundation for treatment decisions. An indication can be defined as the reasonable professional judgement that a medical procedure is suitable and useful to reach a specific therapeutic goal with a certain probability. An indication includes empirical, causal and purposive considerations and justifications, and a scrutiny of the individual case. This ensures that medical aspects of the patient, therapeutic goals and evidence-based knowledge are integrated and represented in the indication. An indication justifies a treatment proposal to the patient, which may only be carried out after a procedure of informed consent. Indications can be considered as the ethical basis of treatment decisions and as the heart of professionalism: indications should be used as a professional tool to protect against irrational therapeutic expectations, while ensuring the patient’s right for reasonable treatment. In health care that is increasingly shaped by economic constraints, conscientious indications ensure the professional and ethical basis of medical treatment decisions.