Zusammenfassung
Ziel:
Hauptziele der Studie sind die Ermittlung realer Ressourcenverbräuche der ambulanten Behandlung bei Mukoviszidose (zystische Fibrose [CF]) und ein Vergleich mit der aktuellen Vergütung.
Methodik:
In sieben verschiedenen Behandlungszentren für CF-Patienten wurden im Jahr 2006 Patientendaten, Ressourcenverbräuche und Behandlungszeiten von Ärzten bzw. Patienten dokumentiert. Zur Bewertung der Ressourcenverbräuche wurde eine detaillierte Analyse real angefallener Kostendaten vorgenommen.
Ergebnisse:
Die Kosten für die ambulante Behandlung betragen durchschnittlich 488 Euro pro Patient (n = 326) und Quartal. Bei einer Vergütung von durchschnittlich 253 Euro sind die Kosten der Einrichtungen lediglich zu knapp 52% gedeckt. Außerdem zeigen sich teilweise erhebliche zeitliche und finanzielle Belastungen der Patienten, eine Beeinträchtigung der Lebensqualität mit zunehmendem Alter und Kosten für verordnete Arzneimittel von durchschnittlich 21 603 Euro pro Jahr und Patient.
Schlussfolgerung:
Die derzeitige personelle Ausstattung liegt bereits unter den Anforderungen des europäischen Konsenses zur Versorgung von CF-Patienten. Die Vorschläge zur Kalkulation einer kostendeckenden Vergütung im Rahmen dieser Studie können als Argumentationsgrundlage bei Kostenträgern über zukünftige Vergütungsstrukturen genutzt werden.
Abstract
Purpose:
Main objective of this study is to assess and evaluate resource use in outpatient treatment of cystic fibrosis (CF) in Germany and to compare this with current reimbursement. Methods: Results: Conclusion: Key Words: Med Klin 2009;104:529–35.
Methods:
Outpatient treatment was evaluated in seven different CF centers.Clinical patient data, resource use, and time consumption were recorded in 2006. A micro-costing approach was used to price resource use data.
Results:
Mean costs of 488 Euros per patient (n = 326) and quarter occurred. Remuneration (252 Euros per patient/quarter) covered only 52% of the total costs. Furthermore, a considerable time and financial burden for patients as well as decreasing quality of life with increasing age were found. Costs for medication came to 21,604 Euros per patient/year.
Conclusion:
Human resources in German CF centers today already are below the requirements set by the European consensus for standards of CF care. It will be crucial in assuring a high level of patient care to reach a cost-covering reimbursement scheme in Germany.
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Eidt, D., Mittendorf, T., Wagner, T.O.F. et al. Evaluation von Kosten der ambulanten Behandlung bei Mukoviszidose in Deutschland. Med Klin 104, 529–535 (2009). https://doi.org/10.1007/s00063-009-1112-9
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-009-1112-9