Außergewöhnliche Manifestation eines Magenkarzinoms mit Meningeosis carcinomatosa und spinaler Metastase

Zusammenfassung

Hintergrund:

Eine Meningeosis carcinomatosa ist eine seltene Komplikation solider Tumoren, wie Mamma-, Bronchial- oder gastrointestinale Karzinome. Klinisch manifestiert sie sich mit einer äußerst variablen Symptomatik wie z. B. radikulären Schmerzen mit oder ohne neurologische Ausfälle sowie Kopfschmerzen bis hin zu halluzinatorischen Reizsymptomen.

Fallbeschreibung:

Berichtet wird über den seltenen Fall eines 57-jährigen Patienten mit neurologischen Reiz- und Ausfallsymptomen, hervorgerufen durch eine Meningeosis carcinomatosa und eine spinale Metastase bei einem asymptomatischen Siegelringzellkarzinom des Magens. Trotz kombinierter Radiochemotherapie verstarb der Patient bereits 4 Wochen nach Entlassung aus dem Spital an einer Hirnblutung.

Schlussfolgerung:

Die Prognose der Meningeosis carcinomatosa ist bis heute unabhängig vom Primärtumor mit einer mittleren Überlebenszeit von 3–4 Monaten sehr schlecht.

Abstract

Background:

Leptomeningeal carcinomatosis is a rare complication of solid tumors, e. g., breast, lung and gastrointestinal carcinomas. Clinical manifestations are variable with radicular pains with or without neurologic deficiencies as well as headache and hallucinations.

Case Report:

The rare case of a 57-year-old patient with neurologic symptoms caused by a leptomeningeal carcinomatosis and a spinal metastasis of an asymptomatic signet-ring cell gastric carcinoma is reported. In spite of combined radiochemotherapy the patient died already 4 weeks after discharge from hospital due to an intracerebral hemorrhage.

Conclusion:

Until today, prognosis of leptomeningeal carcinomatosis is poor with a median survival between 3–4 months independently of the primary tumor.