Hochdruck und hypertensiver Notfall in der Schwangerschaft

Zusammenfassung.

Hintergrund: Hypertensive Notfälle sind akute, lebensbedrohliche und gewöhnlich – wenn auch nicht notwendigerweise – mit schwerer Blutdrucksteigerung einhergehende Situationen. In der Schwangerschaft ist ein derartiger Notfall bei Eklampsie gegeben, die durch generalisierte Konvulsionen gekennzeichnet ist und sich auf dem Boden einer Präeklampsie mit Proteinurie, Ödembildung und Hypertonie entwickelt.

Pathogenese: Unsere gegenwärtigen Kenntnisse zur Pathogenese der Präeklampsie werden dargestellt, wobei besonders auf zwei Risikofaktoren eingegangen wird, die präexistente chronische Hypertonie und die Nierenkrankheit.

Prävention und Therapie: Die Präventionsmaßnahmen der Präeklampsie und die Behandlungsmaßnahmen dieses spezifischen hypertensiven Notfalls in der Schwangerschaft werden diskutiert.

Abstract.

Background: Hypertensive emergencies are acute, life threatening, and usually – but not necessarily – associated with severe increases in blood pressure. In pregnancy, this is the fact in eclampsia. Eclampsia refers to the occurrence of one or more generalized convulsions in the setting of preeclampsia with proteinuria, edema, and hypertension.

Pathogenesis: Our current understanding of the pathogenesis of preeclampsia will be reviewed here. Some major risk factors for the development are preexisting hypertension and renal disease.

Prevention and Therapy: Preventive measures of preeclampsia and treatment of this specific hypertensive emergency in pregnancy are discussed.