Obesity and its comorbidities: present and future importance on health status in Switzerland

Summary.

Objectives: The objective of this study was to estimate the proportion of various diseases attributable to obesity in Switzerland in order to get a hint of its present and future importance on health status and on our health care budgets.

Methods: The population attributable risk (PAR) for each of 17 obesity-linked conditions was estimated as the proportion of each disease condition which is attributable to obesity. The fraction of each disease that is attributable to obesity in Switzerland was calculated using the proportion (prevalence) of obesity in Switzerland and the relative risk of suffering from a given obesity-related disease in Switzerland or comparable countries.

Results: With a PAR of 88.6% diabetes represents the disease with the highest proportion attributable to obesity in Switzerland. It is followed by a PAF of 26.8% for hypertension, 24.7% for oesophageal cancer and 24.4% for gallstones. PARs of 17.4% and 5.7% were estimated for coronary heart disease and depression.

Conclusion: Treatment of these first four diseases represents 89% of the total health care costs attributable to obesity in Switzerland. The impact the present obesity epidemic on health status as well as its social and economic consequences must be recognised.

Zusammenfassung.

Fettleibigkeit und Komorbidität: aktuelle und künftige Wichtigkeit des Gesundheitsstatus in der Schweiz

Fragestellung: Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, den Adipositas- bedingten Anteil von Krankheiten abzuschätzen, die teilweise als direkte Folge von Übergewicht und Adipositas entstehen.

Methoden: Der bevölkerungsbezogene beizumessende Anteil (PAF) an 17 teilweise Adipositas-bedingten Krankheiten wurde berechnet aufgrund der Adipositas-Prävalenz in der Schweiz und dem relativen Risiko, in der Schweiz an einer solchen Krankheit zu leiden.

Ergebnisse: Mit einem bevölkerungsbezogenen beizumessenden Anteil von 88,6 stellt Diabetes (NIDDM) die mit Abstand wichtigste Adipositas-bedingte Krankheit dar. Mit einem PAF von 26,8 folgt der hohe Blutdruck, mit 24,7 der Speiseröhrenkrebs und mit 24,4 das Auftreten von Gallensteinen. Für weitere Krankheiten mit hohen Folgekosten wie Herzkreislauferkrankungen und Depression wurden PAFs von 17,4% respektive von 5,7% ermittelt.

Schlussfolgerungen: Die Behandlung der Adipositas-bedingten Anteile dieser vier Krankheiten allein verschlingt 89% der gesamten durch Übergewicht und Adipostas verursachten Gesundheitskosten in der Schweiz. Es ist an der Zeit, dass die Wichtigkeit der schnell zunehmenden Adipositas-Epidemie und ihre Folgen für die Schweizer Bevölkerung erkannt wird, da die sozialen und ökonomischen Konsequenzen dieser Entwicklung unser Gesundheitssystem wohl zu sprengen vermögen.

Résumé.

Obésité et pathologies associées: leurs impacts actuels et futurs sur l’état de santé en Suisse

Objectifs: Estimer les proportions de différentes pathologies associées à l’obésité de manière à obtenir un aperçu de leurs impacts actuels et futurs sur l’état de santé et sur les budgets de la santé en Suisse.

Méthodes: Le risque attribuable dans la population (RAP) à chacune des 17 pathologies en lien avec l’obésité a été estimé comme étant la proportion de chacune de ces pathologies attribuable à l’obésité. Cette proportion a été calculée sur la base de la prévalence de l’obésité en Suisse et sur la base du risque relatif de souffrir d’une pathologie en lien avec l’obésité en Suisse (ou dans des pays comparables).

Résulats: Avec un RAP de 88,6%, le diabète obtient la plus haute proportion attribuable en Suisse. Il est suivi par l’hypertension (RAP de 26,8%), le cancer de l’oesophage (RAP 24,7%) et les calculs biliaires (RAP 24,4%). Des RAP de 17,4% et 5,7% ont été respectivement estimés pour les maladies coronariennes et la dépression.

Conclusions: Le traitement de ces quatre premières pathologies représente à elles seules 89% du total des coûts de santé attribuables à l’obésité en Suisse. L’impact de l’épidémie d’obésité sur l’état de santé de même que ses conséquences économiques et sociales doivent être reconnues.