Optimale und kritische Hämoglobinkonzentration beim Intensivpatienten – aus pathophysiologischer Sicht

Zusammenfassung

Als Ergebnis einer kritischen Analyse theoretischer Überlegungen, experimenteller Befunde und klinischer Erfahrungen bezüglich einer optimalen oder kritischen Hämoglobinkonzentration eines Intensivpatienten wird ein Optimalwert von 10±2 g/dl vorgestellt, der als Folge einer Hämodilution, welcher Ursache auch immer, keiner Korrektur durch Hämotherapie bedarf. Eine Transfusion von Erythrozyten im Hb-Konzentrationsbereich von 7 bis 10 g/dl macht eine Begründung erforderlich, d.h. die Transfusion ist nur bei nachgewiesenen Symptomen einer generellen oder lokalen Hypoxie gerechtfertigt. Diese Angaben gelten für einen normoxischen, normovolämischen und normothermen Patienten.

Summary

As a result of theoretical considerations, experimental results, and clinical experiences concerning an optimal or critical hemoglobin concentration of a patient in the intensive care unit, an optimal value of 10±2 g/dl is derived, which as a result of hemodilution of any cause needs no correction by hemotherapy. A transfusion of erythrocytes in the hemoglobin concentration range of 7 to 10 g/dl is accepted only when reasons are given, i.e., transfusion is only accepted for a patient with signs of general or local hypoxia. These data are valid for a patient under normoxia, normovolemia, and normothermia.