The Need for Treatment and Satisfaction with Dental Appearance among Young Finnish Adults with and without a History of Orthodontic Treatment

Abstract:

The aim of this investigation was to evaluate orthodontic treatment need and patient satisfaction among young adults living in a city where free-of-charge orthodontic treatment was provided.

A total of 281 18- to 19-year-old subjects randomly selected from the population register of the city of Vantaa took part in the study. The drop-out rate was 30%. Treatment need was clinically assessed according to the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN), consisting of a Dental Health Component (DHC) and an Aesthetic Component (AC). Information on previous orthodontic treatment was based on the patient records. Satisfaction of the subjects with their dental appearance and with the orthodontic treatment received was obtained using a questionnaire.

The rate of orthodontic treatment among the subjects was 46% (54% for the females and 37% for the males, p < 0.05). 4% had discontinued treatment. A definite need for treatment (DHC 4 to 5/AC 8 to 10) was assessed in 15% of the subjects, and borderline/moderate need (DHC 3/AC 5 to 7) in 36%. No difference in IOTN scores between the treated and untreated subjects was found. Females had significantly more often no treatment need (DHC 1 to 2/AC 1 to 4) compared with males (p < 0.05). The majority of subjects (89%) reported that they were very or quite satisfied with their dental appearance. The odds of being satisfied were significantly higher for the treated subjects (OR = 2.71, p < 0.05) and lower for those at the non-attractive end of the AC scale (OR = 0.14, p < 0.01). Neither gender nor DHC grade significantly affected the odds of being satisfied among the subjects.

The results indicate that the majority of young adults in this study were satisfied with their dental appearance regardless of objective treatment need of various degrees. The high treatment rate in relation to unnoticed treatment need calls for reevaluation of priorities in patient selection.

Zusammenfassung:

Ziel dieser Untersuchung war es, den kieferorthopädischen Behandlungsbedarf und die Zufriedenheit junger Erwachsener zu bewerten, die in einer Stadt leben, in der eine kostenlose kieferorthopädische Behandlung angeboten wurde.

Insgesamt nahmen an dieser Studie 281 18- bis 19-jährige Personen teil, die nach dem Zufallsprinzip aus dem Bevölkerungsverzeichnis der Stadt Vantaa ausgewählt wurden. Die Ausfallsrate betrug 30%. Der Behandlungsbedarf wurde gemäß dem “Index of Orthodontic Treatment Need” (IOTN) bewertet, der sich aus dem “Dental Health Component” (DHC) und einem “Aesthetic Component” (AC) zusammensetzt. Anamnestische Daten der Patienten gaben Aufschluss über eine vorangegangene kieferorthopädische Behandlung. Die Zufriedenheit der Personen mit dem ästhetischen Erscheinungsbild ihrer Zähne und mit der kieferorthopädischen Behandlung wurde mittels eines Fragebogens festgestellt.

Der Anteil der Personen mit kieferorthopädischer Behandlung betrug 46% (54% Frauen und 37% Männer, p < 0,05). 4% hatten die Behandlung abgebrochen. Ein eindeutiger Behandlungsbedarf (DHC 4 bis 5/AC 8 bis 10) wurde bei 15% der Untersuchten festgestellt, ein grenzwertiger/mäßiger Behandlungsbedarf (DHC 3/AC 5 bis 7) bestand bei 36%. Bei den behandelten und unbehandelten Personen stellte man keinen Unterschied bei den IOTN-Kriterien fest. Bei Frauen bestand wesentlich seltener Behandlungsbedarf (DHC 1 bis 2/AC 1 bis 4) als bei Männern (p < 0,05). Die Mehrheit der Untersuchten (89%) sagte aus, dass sie mit dem ästhetischen Erscheinungsbild ihrer Zähne sehr oder ziemlich zufrieden wären. Die Zufriedenheitsrate war bei den behandelten Personen deutlich höher (OR = 2,71, p < 0,05) und niedriger bei denen, die am unattraktiven Ende der AC-Skala standen (OR = 0,14, p < 0,01). Weder das Geschlecht noch der DHC-Grad beeinflusste signifikant die Zufriedenheitsrate der Untersuchten.

Das Ergebnis deutet darauf hin, dass die Mehrheit der jungen Erwachsenen dieser Studie, unabhängig von einem objektiven Behandlungsbedarf verschiedenen Ausmaßes, mit ihrer dentalen Ästhetik zufrieden war. Die hohe Behandlungsquote in Beziehung zu einem nicht begründeten Behandlungsbedarf erfordert eine Neueinschätzung der Prioritäten bei der Auswahl der Patienten.