Eenvoudige elleboogluxaties in Nederland: wat doen Nederlandse chirurgen?

Samenvatting

Er is weinig evidence voor de optimale behandeling van eenvoudige elleboogluxaties. Wel zijn er aanwijzingen dat eenvoudige elleboogluxaties niet te lang moeten worden geïmmobiliseerd en functioneel kunnen worden nabehandeld. Om een overzicht te krijgen van de manier waarop eenvoudige elleboogluxaties in Nederland worden behandeld, verrichtten wij een enquête onder leden van de Nederlandse Vereniging voor Traumatologie. Alle leden ontvingen een e-mail met het verzoek een digitale vragenlijst over de behandeling van elleboogluxaties in te vullen. Het responspercentage was 17% (n=90). Vijfendertig (39%) chirurgen verbinden geen consequenties aan stabiliteitsonderzoek van de elleboog na repositie; 63% van deze chirurgen behandelt de patiënten met een gipsverband gedurende gemiddeld 3,4 weken. Bij 55 (61%) van de 90 respondenten beïnvloedt het stabiliteitsonderzoek wel de vorm van behandeling. Bij een stabiel gewricht wordt in ongeveer 64% van de gevallen een functionele behandeling voorgeschreven en bij een instabiel gewricht behandelt 24% van de respondenten functioneel met een functionele fixateur. De resultaten van de enquête onder Nederlandse chirurgen laat zien dat de meeste ondervraagden immobilisatie verkiezen boven functionele behandeling.

Abstract

Background: Randomised controlled trials and observational comparative studies show little proof for the optimal form of treatment for simple elbow dislocations. However, there is some evidence that functional treatment in simple elbow dislocations may lead to better functional outcome. To get an overview of how simple elbow dislocations are treated in the Netherlands we performed a survey among Dutch surgeons.Methods: All members of the Dutch Society of Traumatology received an e-mail with the request to fill out an electronic questionnaire.Results: The response rate was 17% (n=90). Thirty-five (39%) of them stated that stability testing after reposition of the joint did not influence subsequent form of treatment. Sixty-three percent of them treated patients with an above the elbow cast for a mean of 3.4 weeks. Fifty-five (61%) responders used stability testing as a guide for treatment. In case of a stabile joint 64% of these surgeons treat patients with functional treatment. When there is joint instability, 24% prefer functional treatment with a hinged external fixator. Conclusion: The results of this inquiry among Dutch surgeons showed that the majority of simple elbow dislocations are treated with immobilisation and that functional treatment is not widespread.