Summary
Fall incidents occur frequently in the community dwelling elderly and even more in the institutionalised elderly. Fall-related research data indicate positive effects of a multifactorial intervention targeted on prevention of falls and fall-related injuries.
In November 2004 the guideline “Prevention of fall incidents in the elderly” developed by The Dutch Institute for Healthcare Improvement (CBO) was published. This guideline pays attention to the risk factors for falling and the prevention of fall incidents in all settings. The highlights for nursing homes are:
-
1.
all nursing home patients are at risk;
-
2.
perform a fall risk assessment to direct fall preventive activities;
-
3.
together with specific fall prevention for the patient general fall prevention for the institute has to be undertaken;
-
4.
a multifactorial approach is indicated. In nursing homes it is possible to perform such approach multidisciplinary.
Samenvatting
Valincidenten komen frequent voor bij zelfstandig thuiswonende ouderen en nog vaker bij geïnstitutionaliseerde ouderen. Uit onderzoek blijkt dat preventieve multifactoriële interventies bij kunnen dragen aan het verminderen van valincidenten en de negatieve gevolgen daarvan.
In november 2004 is de CBO Richtlijn Preventie van valincidenten bij ouderen verschenen. Hierin wordt onder andere een overzicht gegeven van risicofactoren voor vallen bij verpleeghuispatiënten en aanbevelingen voor preventieve interventies voor deze patiëntengroep. De belangrijkste conclusies en aanbevelingen hieruit zijn:
-
1.
alle verpleeghuispatiënten zijn at risk;
-
2.
breng risicofactoren in kaart in een valrisico-evaluatie (fall risk assessment) om richting te geven aan de te nemen preventieve valmaatregelen;
-
3.
naast specifieke preventieve valmaatregelen op patiëntniveau dienen algemene preventieve valmaatregelen op organisatieniveau genomen te worden;
-
4.
omdat tal van factoren van invloed kan zijn op het valrisico in verpleeghuizen, is een multifactoriële aanpak aangewezen. In verpleeghuizen kan deze aanpak multidisciplinair uitgevoerd worden.
Similar content being viewed by others
Literatuur
Graafmans WC, Ooms ME, Hofstee HMA, Bezemer PD, Bouter LM, Lips P. Falls in the elderly: a prospective study of risk factors and risk profiles. Am J Epidemiol 1996;143:1129-36
Rubenstein LZ, Josephson KR, Robbins AS. Falls in the nursing home. Ann Intern Med 1994;121:442-51.
Dijcks BPJ, Neyens JCL, Schols JMGA, van Haastregt JCM, Crebolder HFJM, de Witte LP. Valincidenten in verpleeghuizen: gemiddeld bijna 2 per bed per jaar met bij 1,3% een fractuur als gevolg. Ned Tijdschr Geneeskd 2005; 149: 1043-7.
Ooms ME, Vlasman P, Lips P, Nauta J, Bouter LM, Valkenburg HA. The incidence of hip fractures in independent and institutionalized elderly people. Osteoporosis Int 1994;4:6-10
Tinetti ME, Mendes de Leon CF, Doucette JT, Baker DI. Fear of falling and fall-related efficacy in relationship to functioning among community living elders. J Gerontol 1994;49:M140-7.
American Geriatrics Society, British Geriatrics Society & American Academy of Orthopaedic Surgeons on Falls Prevention. Guideline for the prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc 2001;49: 664-72.
CBO, Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg. Richtlijn Preventie van valincidenten bij ouderen. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications BV, 2004.
Handleiding voor werkgroepleden (www.cbo.nl)
Melding Incidenten Cliënten in Verpleeg- en verzorgingshuizen. Utrecht: Arcares, 2002.
Vermeulen HBM. Vallen en valpreventie bij psychogeriatrische verpleeghuisbewoners. In: Het verpleeghuis thuis? Nederlandse Vereniging van Verpleeghuisartsen, 1988.
Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, Lamb SE, Cumming RG, Rowe BH. Intervention for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2001; 3: CD000340.
Meyer G, Warnke A, Bender R, Muhlhauser I. Effect on hip fractures of increased use of hip protectors in nursing homes: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2003 Jan 11; 326(7380):76.
CBO. Osteoporose. Tweede herziene richtlijn. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications BV, 2002.
Evans LK, Strumpf NE, Allen Taylor SL, Capezutti E, Maislin G, Jacobsen B. A clinical trial to reduce restraints in nursing homes. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 675-681.
Capezuti E, Strumpf N, Evans L, Maislin G. Outcomes of nighttime physical restraint removal for serverly impaired nursing home residents. Am J of Alzheimer ‘s disease 1999; 14: 157- 164.
Neufeld RR, Libow LS, Foley WJ, Dunbar JM. Cohen C, Breurer B. Restraint reduction reduces serious injuries among nursing home residents. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 1202-1207.
Neyens JCL, Schols JMGA, Dijcks BPJ et al. Ontwikkeling en implementatie van een multifactoriële interventie gericht op de preventie van valincidenten en de gevolgen daarvan bij psychogeriatrische verpleeghuispatiënten. TVV 2002; 12: 24-28
Bueno-Cavanillas A, Padilla-Ruiz F, Jiménez-Moleón JJ, Peinado-Alonso CA, Gálvez-Vargas R. Risk factors in falls among the elderly according to extrinsic and intrinsic precipitating causes. Eur J Epidemiol 2000; 16: 849-859.
Krueger PD, Brazil K, Lohfeld LH. Risk factors for falls and injuries in a long-term care facility in Ontario. Can J Public Health 2001; 92: 117-120.
Kiely DK, Kiel DP, Burrows AB, Lipsitz LA. Identifying nursing home residents at risk for falling. J Am Geriatr Soc 1998; 46: 551-555.
Thapa PB, Gideon P, Brockman KG, Fought RL, Ray WA. Clinical and biomechanical measures of balance as fall predictors in ambulatory nursing home residents. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1996; 51A: M239-M246.
Myers AH, Baker SP, Van Natta ML, Abbey H, Robinson EG. Risk factors associated with falls and injuries among elderly institutionalized persons. Am J Epidemiol 1991; 133: 1179-1190 (review).
Lipsitz LA, Jonsson PV, Kelley MM, Koestner JS. Causes and correlates of recurrent falls in ambulatory frail elderly. J Gerontol: 1991; 46: M114-M122.
Luukinen H, Koski K, Laippala P, Kivela SL. Risk factors for recurrent falls in the elderly in long-term institutional care. Pub Health 1995; 109: 57-65.
Maki BE. Gait changes in older adults: predictors of alls or indicators of fear? J Am Geriatr Soc 1997; 45: 313-320.
Ooi WL, Hossain M, Lipsitz LA. The assocation between orthostatic hypotension and recurrent falls in nursing home residents. Am J Med 2000; 108: 106-111.
Yip YB, Cumming RG. The association between medications and falls in Australian nursing-home residents. Med J Aust 1994; 160: 14-18.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Fysiotherapeut, Verpleeghuis de Riethorst, Geertruidenberg
Onderzoeker, iRv, Kenniscentrum voor Revalidatie en Handicap, Hoensbroek
Verpleeghuisarts, Verpleeghuis de Riethorst, Geertruidenberg
Senior onderzoeker, TNO Preventie en Gezondheid, Leiden
Bijzonder hoogleraar chronische zorg, Departement Tranzo, Universiteit van TilburgHoofd vakgroep verpleeghuisartsen en psychologen, Vivre, Maastricht en tevensCapaciteitsgroep Huisartsgeneeskunde, Universiteit Maastricht
Correspondentie:J.C.L. Neyens, Zandbergsweg 111, 6432 CC Hoensbroek, tel: (045) 523 75 37,
About this article
Cite this article
Neyens, J.C.L., Dijcks, B.P.P., de Kinkelder, A. et al. CBO Richtlijn Preventie van valincidenten bij ouderen: wat kunnen verpleeghuizen hiermee?. GEEG 36, 173–178 (2005). https://doi.org/10.1007/BF03074729
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03074729