Penetrierendes Ulcus duodeni als Komplikation eines Arteria-hepatica-Portkatheters bei hepatisch metastasiertem Sigmakarzinom

Zusammenfassung

□ Hintergrund

Wir berichten über eine typische Komplikation der arteriellen regionalen Chemotherapie der Leber (HAI) bei einem Patienten mit hepatisch metastasiertem Kolonkarzinom. Ein Jahr nach letzter HAI-Therapie zeigte der Patient Symptome einer akuten oberen gastrointestinalen Blutung. Endoskopisch war ein großes Ulcus duodeni mit Penetration in eine benachbarte Lebermetastase nachweisbar. Der Arteria-hepatica-katheter war im Bulbuslumen am Ulkusgrund sichtbar.

□ Schlußfolgerung

Patienten entwickeln in etwa 35% unter HAI-Therapie Ulcera ventriculi/duodeni. Der hier präsentierte Fall stellt in der Ausprägung allerdings eine seltene Komplikation dar.

Summary

□ Case Report

We report a typical complication of hepatic artery infusion therapy (HAI) in a patient with colon cancer metastatic to the liver. One year after the last HAI-therapy the patient presented with upper gastrointestinal bleeding. Endoscopy showed a large duodenic ulcer penetrating into an adjacent hepatic colon cancer metastasis. The hepatic artery catheter was visible at the ground of the duodenic ulcer.

□ Conclusion

Thirty-five percent of patients under HAI-therapy develop gastric/duodenic ulcers. The severity of the HAI complication presented here, however, is quite uncommon.