Kostenreduktion durch projektgestützte Verschreibung von ACE-Hemmer Generika

Summary

Background

Increasing drug costs are an economic burden for the health insurance system.

Aim

The regional drug prescription pattern for ACE inhibitors in the Austrian county Burgenland was compared for patients discharged from hospital and those in primary care. Furthermore, the potential cost reduction by voluntary prescription of cheaper generic drugs was estimated in the project “Bessere Therapie zum besseren Preis”

Methods

Following consensual analysis of the regional cross-sectional study, a cheaper generic of the most cost-intensive class of ACE-inhibitor drugs should be prescribed at internal medicine wards and in primary care. The number of prescriptions for patients from the largest health insurance company BGKK was studied and the costs were calculated.

Results

Of the 1347 patients discharged during October 1999 from internal medicine departments of four different hospitals 879 patients received a total of 1440 cardiovascular drugs. The regional prescription pattern at hospitals matched that of physicians in primary care. Between the second quarter of 2000 and 2001, the prescription of ACE inhibitor drugs increased by project advertising from 23,627 packages by 13.1% and drug costs in this group were reduced by € 29,778 in this quarter (7.3% of costs). The number of Enalapril prescriptions increased by 33.4% with a percentual portion of generic Enalapril of 57.3%, and in the rest of Austria by 16.9% with 45.0% generics.

Conclusion

Consensus based projects are appropriate pharmacoeconomic interventions to change prescription patterns, increase the use of drugs and reduce the increasing cost requirements.

Zusammenfassung

Hintergrund

Steigende Kosten durch Medikamente sind eine ökonomische Belastung für das Sozialversicherungssystem.

Ziel

In dem österreichischen Bundesland Burgenland sollte die Übereinstimmung der regionalen Verschreibungen von ACE-Hemmern bei Patienten im niedergelassenen Bereich und bei Spitalsentlassung erfasst werden. In dem Projekt „Bessere Therapie zum besseren Preis” sollte die mögliche Kostenreduktion durch freiwillige Verschreibung kostengünstiger Generika an Patienten erhoben werden.

Methoden

Nach einvernehmlicher Analyse der regionalen Querschnittsuntersuchung mit Ärztevertretern sollte bei Erstverschreibungen eines ACE-Hemmers im niedergelassenen Bereich und an den Internen Abteilungen einem wirkstoffgleichen kostengünstigeren Generikum der Vorzug gegeben werden. Die Anzahl von Verordnungen für Patienten des größten regionalen Sozialversicherungsträgers (BGKK) wurde untersucht und die Aufwendungen errechnet.

Ergebnisse

Von den 1347 im Oktober 1999 von vier Internen Abteilungen entlassenen Patienten erhielten 879 Patienten insgesamt 1440 Herz-Kreislauf-Medikamente. Die Spezialitätenverschreibung stimmte zwischen niedergelassenen Ärztlnnen der Einzugsgebiete und den Krankenhäusern gut überein. Zwischen dem zweiten Quartal 2000 und 2001 nahmen durch Projektwerbung die Verordnungen von ACE-Hemmer-Monopräparaten von 23.627 Verpackungen um 13,1% zu, die Ausgaben in dieser Substanzgruppe konnten dabei im Vergleichsquartal um € 29.778 (7,3% der Aufwendungen) reduziert werden. Die Zahl der Enalapril-Verordnungen stieg regional um 33,4% bei einem Generika-Anteil von 57,3% und im übrigen Bundesgebiet um 16,9% bei 45,0% Generika.

Zusammenfassung

Einvernehmliche Projekt-Empfehlungen sind als Heilmittel-ökonomische Interventionen geeignet, Verschreibungsgewohnheiten zu verändern, einen Mehreinsatz von Medikamenten zu erzielen und die Kostenzunahme zu dämpfen.