Abstract
Purpose: To assess whether perioperative intravenous administration of flurbiprofen, a non-steroidal anti-inflammatory drug, reduced postoperative pain after abdominal hysterectomy.
Methods: Forty-five patients undergoing abdominal hysterectomy were randomly assigned to one of three groups of equal size. A control group (CONT) received a placebo 30 min before and at the end of surgery. The other two groups, PRE and POST, received 1 mg·kg−1 flurbiprofeniv 30 min before and at the end of surgery, respectively. All patients received identical general and epidural anesthesia. Postoperatively, 50 mg diclofenacpr was given for pain relief on patient demand. One of the authors assessed pain using a 10 cm visual analog scale at rest and during coughing at the first request for diclofenac, and at 15, 24, 48, and 72 hr after surgery. The number of times diclofenac was required during the first 24 hr after surgery was also recorded.
Results: The number of diclofenac requests in the PRE (1.8±0.4) and POST groups (2.0±0.4) were less than in the CONT group (3.0±0.4). The PRE group showed lower visual analog scale at rest at 15 and 24 hr and on coughing at 24, 48, and 72 hr after surgery than the CONT and POST groups.
Conclusion: intravenous 1 mg·kg− flurbiprofen administered during anesthesia reduces postoperative rescue analgesic requirement after abdominal hysterectomy. Moreover, flurbiprofen is more effective when given before than after surgery.
Résumé
Objectif: Vérifier si l’administration intraveineuse périopératoire de flurbiprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien, réduit la douleur postopératoire d’une hystérectomie abdominale.
Méthode: Quarante-cinq patientes devant subir une hystérectomie abdominale ont été réparties au hasard en trois groupes égaux. Un groupe témoin (TEM) a reçu un placebo, 30 min avant et à la fin de l’opération. Les deux autres groupes, PRE et POST, ont reçu 1 mg·kg−1 de flurbiprofèneiv 30 min avant et à la fin de l’intervention, respectivement. Toutes les patientes ont reçu une anesthésie générale et épidurale identique. Après l’intervention, 50 mg de diclofénacpr ont été administrés sur demande comme analgésie. Un des auteurs a évalué la douleur en utilisant une échelle visuelle analogique de 10 cm, au repos et pendant la toux à la première demande de diclofénac et, puis à 15, 24, 48 et 72 h après l’opération. On a aussi noté le nombre de demandes de diclofénac pendant les 24 premières heures postopératoires.
Résultats: Les demandes de diclofénac dans les groupes PRE (1,8±0,4) et POST (2,0±0,4) ont été moins nombreuses que dans le groupe TEM (3,0±0,4). Le groupe PRE a donné des scores plus bas à l’EVA au repos à 15 et 24 h et lors de la toux à 24, 48, et 72 h après l’intervention, en comparaison avec les groupes TEM et POST.
Conclusion: L’administration intraveineuse de 1 mg·kg−1 de flurbiprofène pendant l’anesthésie réduit les besoins d’analgésie postopératoire à la suite d’une hystérectomie abdominale. De plus, le flurbiprofène est plus efficace lorsqu’on l’adminsitre avant qu’après l’intervention chirurgicale.
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Nakayama, M., Ichinose, H., Yamamoto, S. et al. Perioperative intravenous flurbiprofen reduces postoperative pain after abdominal hysterectomy. Can J Anesth 48, 234–237 (2001). https://doi.org/10.1007/BF03019751
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