Abstract
Purpose
To evaluate the effects of clonidine on three local anesthetics (mepivacaine 1%, ropivacaine 0.75% and bupivacaine 0.5%) with comparable potency and almost the same concentration-response relationship.
Methods
One hundred and twenty trauma-patients were randomly allocated into six groups. In the control-groups (Mo/Ro/Ro/Bo) brachial plexus was performed using 40 mL of local anesthetic plus I mL of NaCL 0.9%. In the clonidine-groups (Mc/Rc/Bc) brachial plexus was performed using each 40 mL of drug plus I mL (0.150 mg) of clonidine. Onset-time and the duration of the sensory block were recorded. Data are expressed as mean ± SD.
Results
According to the average sensory block determined by a visual analog scale in the median, ulnar and radial nerve distributions and ranging from 100 (no sensory blockade) to 0 (complete sensory blockade), both mepi-groups showed a rapid onset (at 10 min: —Mo 20 ± 15 /Mc 19 ± 14; at 30 min: -Mo 3 ± 4 /Mc 5 ± 4). The ropi and bupi-groups both had a longer onset time (at 10 min:-Ro 23 ± 19I Re 25 ± 22 /Bo 24 ± 15; at 30 min -Ro / 0 ± 6/ Rc 11 ± 6 /Bo 12 ± 4). The onset time in group-Bc was significantly prolonged (at 10 min: −45 ± 21; at 30 min: −20 ± 6). Duration of motor blockade was prolonged by clonidine only in the mepivacaine and bupivacaine groups; (in minutes:Mo 212 ± 47 -Mc 468 ± 62;Ro 702 ± 52-Rc 712 ± 82;Bo 728 ± 36-Bc 972 ± 72).
Conclusion
The present study shows that the addition of clonidine has a different impact on each of the three local anesthetics investigated in terms of onset and duration of block.
Résumé
Objectif
Évaluer les effets de la clonidine sur trois anesthésiques locaux à puissance comparable (la mépivacaïne à 1 %, la ropivacaïne à 0,75% et la bupivacaïne à 0,5%) qui présentent une relation concentration-réponse presque similaire.
Méthode
Cent vingt patients victimes de traumatisme ont été répartis au hasard en six groupes. Dans les groupes témoins (Mo/Ro/Bo), le bloc du plexus brachial comprenait 40 mL d’anesthésique local plus I mL de NaCL à 0,9%. Dans les groupes clonidine (Mc/Rc/Bc), il comprenait 40 mL d’anesthésique local plus I mL (0,150 mg) de clonidine. Le délai d’installation et la durée du blocage sensitif ont été notés et exprimés comme la moyenne ± l’écart type.
Résultats
D’après le bloc sensitif moyen, déterminé par une échelle visuelle analogique appliquée aux distributions des nerfs médian, cubital et radial et qui s’étend de 100 (aucune anesthésie) à 0 (blocage sensitif complet), les deux groupes de mépivacaïne ont indiqué une installation rapide (à 10min: — Mo 20 ± 151 Mc 19 ± 14;à30 min:-Mo 3 ± 4/Mc 5 ± 4). Les groupes ropivacaïne et bupivacaïne ont présenté un plus long délai d’installation (à 10 min: — Ro 23 ± 19 / Rc 25 ± 22 /Bo 24 ± 15; à 30 min: — Ro 10 ± 6/Rc 11 ± 6/ Bo 12 ± 4). Le délai d’installation s’est prolongé de façon significative dans le groupe — Bc (à 10 min: — 45 ± 21; à 30 min: — 20 ± 6). La durée du blocage moteur a été prolongée par la clonidine dans les groupes mépivacaïne et bupivacaïne seulement; (en minutes: Mo 212 ± 47 – Mc 468 ± 62; Ro 702 ± 52 – Rc 712 ± 82; Bo 728 ± 36-Bc 972 ± 72).
Conclusion
La présente étude montre que l’addition de clonidine provoque des effets différents sur chacun des trois anesthésiques locaux expérimentés quant au délai d’installation et à la durée de l’anesthésie.
Article PDF
Similar content being viewed by others
Avoid common mistakes on your manuscript.
References
Capogna G, Celleno D, Fusco P, Lyons G, Columb M. Relative potencies of bupivacaine and ropivacaine for analgesia in labour. Br J Anaesth 1999; 82: 371–3.
Polley LS, Columb MO, Naughton NN, Wagner DS, van de Ven CJM. Relative analgesic potencies of ropivacaine and bupivacaine for epidural analgesia in labor. Anesthesiology 1999; 90: 944–50.
Maze M, Tranquilli W. Alpha-2 adrenoceptor agonists: defining the role in clinical anesthesia. Anesthesiology 1991; 74: 581–605.
Eledjam JJ, Deschodt J, Viel EJ, et al. Brachial plexus block with bupivacaine: effects of added alphaadrenergic agonists: comparison between clonidine and epinephrine. Can J Anaesth 1991; 38: 870–5.
Lanz E, Theiss D. Evaluation of brachial plexus block: comparison between supraclavicular and interscalenar approach (German). Regional Anästhesie 1979; 2: 57–62.
Erlacher W, Schuschnig C, Orlicek F, Marhofer P, Koinig H, Kapral S. The effects of clonidine on ropivacaine 0.75% in axillary perivascular plexus block. Acta Anaesthesiol Scan 2000; 44: 53–7.
McClure JH. Ropivacaine — review. Br J Anaesth 1996; 76: 300–7.
Ishiyama T, Dohi S, Iida H. The vascular effects of topical and intravenous2-adrenoceptor agonist clonidine on canine pial microcirculation. Anesth Analg 1998; 86: 766–72.
Bader AM, Datta S, Flanagan H, Covino G Comparison of bupivacaine and ropivacaine-induced conduction blockade in the isolated rabbit vagus nerve. Anesth Analg 1989; 68: 724–7.
Gaumann DM, Brunet PC, Jirounek P. Clonidine enhances the effects of lidocaine on C-fiber action potential. Anesth Analg 1992; 74: 719–25.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Erlacher, W., Schuschnig, C., Koinig, H. et al. Clonidine as adjuvant for mepivacaine, ropivacaine and bupivacaine in axillary, perivascular brachial plexus block. Can J Anesth 48, 522–525 (2001). https://doi.org/10.1007/BF03016825
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03016825