Summary
A method of anaesthesia and surface cooling as we have used it in 31 neurosurgical cases including 23 aneurysms has been outlined. The neurosurgical details and case reports will be dealt with elsewhere. Observations on the operative course and some of the problems have been given.
RéSUMé
L’auteur décrit une méthode d’anesthésie avec hypothermie en chirurgie vasculaire et en rapporte 31 cas. De ceux-ci, 23 étaient des aneurismes cérébraux dont 22 étaient déjà rupturés. L’anesthésie comporte des injections mtra musculaires répetées données avant l’opération, de chlorpromazène (Largactil) de Prométhazine (Phenergan) et de Démérol, suivies de protoxyde d’azote, oxygene et trichlorethylène. Aucun barbiturique est injecté en intra-veineuse et le patient respire par lui-même durant toute l’intervention. Dans 9 cas, on a étudié le pH arterial qui montre une tendance à l’alkalose lorsque le patient refroidit par suite de la méthode anesthésique employée.
L’hypothermie est obtenue par un refroidissement de surface avec eau glacée dans un bain métallique dans lequel on garde le patient durant l’opération. Les moyennes de température obtenues son entre 28°–29°C. La plus basse était 26.1°C.
Il y eut 4 mortalités dans cette série dont une présentant une fibrillation ventriculaire irréversible attribuable à l’hypothermie.
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References
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Vandewater, S.L., Botterell, E.H. & Lougheed, W.M. A method of anaesthesia and hypothermia in cerebral vascular surgery. Canad. Anaesth. Soc. J. 2, 319–326 (1955). https://doi.org/10.1007/BF03015874
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03015874