Abstract
Purpose
To investigate the efficacy of a subhypnotic dose of propofol to treat vomiting in children after adenotonsillectomy.
Methods
Two hundred and fifty-two children, aged 2–12 yr, underwent a standardized anaesthetic opioid administration, and postoperative care after adenotonsillectomy, adenoidectomy or tonsillectomy. A prospective, double-blinded, placebo-controlled study was performed in 70 of the patients who retched or vomited after surgery and who had intravenous access. Patients were assigned randomly to receive either 0.2 mg-kg propofol (n = 35). or placebo (intralipid 10%, n = 35).
Results
The overall incidence of vomiting during the first 18–24 hr was 50%. Of those who had received propofol after the fust episode of vomiting, 63% relapsed requiring a rescue antiemetic compared with 57% of those who had received intralipid (P=NS). Of the children who received propofol, 54% expenenced pain on injection and 46% were mildly sedated compared with 3% and 11%, respectively, in the placebo group (P< 0.003).
Conclusion
We conclude that an intravenous bolus of 0.2 mg·kg−1 propofol is not effective in the treatment of postoperative vomiting in children after adenotonsillectomy when a standardized anaesthetic with thiopentone, halothane. nitrous oxide, and 1.5 mg·kg−1 codeine phosphate is used, but it does cause sedation and pain on injection.
Résumé
Objectif
Vérifier l’efficacité d’une dose subhypnotique de propofol administrée après une adéno-amygdalectomie pour le traitement des vomissements chez des enfants.
Méthodes
Deux cent cinquante-deux enfants, âgés de 2 à 12 ans, programmés pour adéno-amygdalectomie ou amygdalectomie ont été opérés sous anesthésie générale survie d’une analgésie aux morphiniques et de soins postopératoires standardisés. Soixante-dix patients qui faisaient des efforts pour vomir ou vomissaient ont été choisis pour cette étude prospective, en double aveugle et contrôlée avec placebo. Les patients étaient désignés aléatoirement pour recevoir sort 0,2 mg·kg−1 de propofol (n=35) soit le placebo (intralipid 10%, n = 35)
Résultats
Pendant les 18 à 36 h initiales, l’incidence totale des vomissements était de 50%. Parmi ceux qui avaient reçu du propofol après un premier épisode de vomissements, 63% ont récidivé et ont eu besoin de l’antiémétique de sauvetage comparativement aux 57% qui avaient reçu de l’mtralipid (P = NS). Parmi les enfants qui recevaient du propofol. 54% se sont plaints de douleur au moment de l’injection et 46% étaient sous sédation légère compa ativement à 3% et 11 % dans le groupe placebo (P< 0,003).
Conclusion
Du propofol 0,2 mg·kg−1 en bolusiv ne constitue pas un traitement efficace des vomissements postopératoires après une adéno-amygdalectomie chez des enfants anesthésiés au thiopentone. halothane. protoxyde d’azote suivie d’une analgésie produite par 1,15 mg·kg−1 de phosphate de codéine. De plus, ce traitement est sédatif et provoque de la douleur au moment de l’injection.
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Zestos, M.M., Carr, A.S., McAuldiffe, G. et al. Subhypnotic propofol does not treat postoperative vomiting in children after adenotonsillectomy. Can J Anaesth 44, 401–404 (1997). https://doi.org/10.1007/BF03014461
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03014461