Abstract
Purpose
To assess and compare the onset time and duration of neuroblockade obtained after ropivacaine or bupivacaine in infants undergoing major abdominal surgery. We also evaluated the efficacy and safety of employing ropivacaine instead of bupivacaine to provide operative anesthesia and postoperative analgesia.
Methods
In a prospective double blind study 28 infants, aged 1–12 months, undergoing elective major abdominal surgery, were randomly allocated to receive, after induction of general anesthesia, either 0.7 ml· kg−1 bupivacaine 0.25% (group B) or ropivacaine 0.2% (group R) via lumbar epidural block. The onset time, total surgical time and duration of analgesia were recorded.
Results
No differences were noted in demographic data, hemodynamic variables or duration of surgery. The onset time for sensory blockade was 13.1 min ± 2.1 (group B) and 11.7 ± 2.4 min (group R). The duration of analgesia was 491 ± 291 (group R) and 456 min ± 247 (group B). Eight patients in group B and six in group R needed codeine and acetaminophen rescue on at least one occasion during the 24 hr study period. No major side effects were noted in either groups.
Conclusions
In infants undergoing major abdominal surgery under combined epidural/light general anesthesia, ropivacaine 0.2% produces sensory and motor blockade similar in onset, duration of action and efficacy to that obtained from an equal volume, 0.7 ml· kg−1, of bupivacaine 0.25%.
Résumé
Objectif
Évaluer et comparer la rapidité d’action et la durée du blocage neuromusculaire obtenues après l’administration de ropivacaïne ou de bupivacaïne chez des enfants qui subissent une intervention abdominale majeure. Évaluer aussi l’efficacité et l’innocuité de la ropivacaïne employée à la place de la bupivacaïne pour l’anesthésie opératoire et l’analgésie postopératoire.
Méthode
Dans une étude prospective, à double insu, 28 enfants de 1–12 mois, devant subir une intervention abdominale majeure élective, ont été répartis de façon aléatoire et ont reçu, après l’induction de l’anesthésie générale, soit-0,7 ml· kg−1 de bupivacaïne 0,25 % (groupe B), soit de la ropivacaïne 0,2 % (groupe R) au moyen d’un blocage péridural lombaire. La rapidité d’action, le temps de l’opération et la durée de l’analgésie ont été enregistrés.
Résultats
On n’a noté aucune différence dans les données démographiques, les variables hémodynamiques ou la durée de l’intervention. Le début d’action du blocage sensitif a été de 13 1 min ± 2 1 (groupe B) et de 11 7 ± 2,4 min (groupe R). La durée de l’analgésie a été de 491 ± 291 (groupe R) et de 456 min ± 247 (groupe B). Huit patients du groupe B et six du groupe R ont eu besoin de codéine et d’acétaminophène de rattrapage au moins une fois pendant les 24 h de l’étude. Aucun effet secondaire important n’a été signalé dans les deux groupes.
Conclusion
Chez les enfants qui subissent une intervention abdominale majeure sous une anesthésie péridurale et générale légère combinée, la ropivacaïne 0,2 % produit un blocage sensitif et moteur de début d’action, de durée et d’efficacité similaires à ceux qu’on obtient en utilisant un volume égal, 0,7 ml· kg−1, de bupivacaïne 0,25 %.
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References
Feldman HS, Covino BG. Comparative motor-blocking effects of bupivacaine and ropivacaine, a new amino amide local anesthetic, in the rat and dog. Anesth Analg 1988; 67: 1047–52.
Brockway MS, Bannister J, McClure JH, McKeown D, Wildsmith JAW. Comparison of extradural ropivacaine and bupivacaine. Br J Anaesth 1991; 66: 31–7.
Wolff AP, Hassels L, Kerkkamp HE, Gielen MJ. Extradural ropivacaine and bupivacaine in hip surgery. Br J Anaesth 1995; 74: 458–60.
Ivani G, Mereto N, Lampugnani E, et al. Ropivacaine in paediatric surgery: preliminary results. Paediatric Anaesthesia 1998; 8: 127–9.
Ivani G, Lampugnani E, Torre M, et al. A comparison of ropivacaine with bupivacaine for paediatric caudal block. Br J Anaesth 1998; 81: 247–8.
Da Conceicao MJ, Coelho L. Caudal anaesthesia with 0.375% ropivacaine or 0.375% bupivacaine in paediatric patients. Br J Anaesth 1998; 80: 507–8.
Dalens B. Pediatric Local and Regional Anesthesia: From Birth to Adulthood. Baltimore: Williams and Williams, 1996.
Hannallah RS, Broadman LM, Belman AB, Abramowitz MD, Epstein BS. Comparison of caudal and ileoinguinal/iliohypogastric nerve blocks for control of post-orchiopexy pain in pediatric ambulatory surgery. Anesthesiology 1987; 66: 832–4.
McClure JH. Ropivacaine. Br J Anaesth 1996; 76: 300–7.
Eddleston JM, Holland JJ, Griffin RP, Corbett A, Horsman EL, Reynolds F. A double-blind comparison of 0.25% ropivacaine and 0.25% bupivacaine for extradural analgesia during labour. Br J Anaesth 1996; 76: 66–71.
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Ivani, G., Lampugnani, E., De Negri, P. et al. Ropivacainevs bupivacaine in major surgery in infants. Can J Anesth 46, 467–469 (1999). https://doi.org/10.1007/BF03012947
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03012947