Abstract
Purpose
To compare the potency of rocuronium in non-smokers and smokers during general anaesthesia.
Methods
In a randomized, open clinical study, 40 patients, 17–62 yr of age, were anaesthetized with propofol, alfentanil and nitrous oxide in oxygen. After obtaining individual dose-response curves for rocuronium, bolus doses of rocuronium were given to maintain neuromuscular block at 90–99% for 60 min. Evoked adductor pollicis electromyography (EMG) was used to monitor neuromuscular block.
Results
The ED95 values (± SEM) for rocuronium were 460.5 ± 28.9 and 471.5 ± 22.1 μg·kg−1 for nonsmokers and smokers, respectively (P:NS). However, doses of rocuronium to maintain 90–99% neuromuscular block (± SEM) were 620.1 ± 46.7 and 747.4 ± 56.0 μg·kg−1·hr−1 for non-smokers and smokers, respectively (P = 0.0504).
Conclusion
The results may indicate increased metabolism of rocuronium in smokers rather than increased requirement of rocuronium at the receptor site.
Résumé
Objectif
Comparer l’action du rocuronium chez des non fumeurs et des fumeurs pendant l’anesthésie générale.
Méthode
Dans une étude clinique randomisée et ouverte, 40 patients, de 17 à 62 ans, ont reçu une anesthésie avec du propofol, de l’alfentanil et un mélange de protoxyde d’azote et d’oxygène. Après avoir obtenu les courbes individuelles de dose-réponse au rocuronium, des bolus de rocuronium ont été administrés pour maintenir le bloc neuromusculaire à 90–99% pendant 60 min. L’électromyographie (EMG) de l’adducteur du pouce a été utilisée pour surveiller le bloc neuromusculaire.
Résultats
Les valeurs de la ED95 (± écart-type) ont été, pour le rocuronium, de 460,5 ± 28,9 et de 471,5 ± 22,1 μg·kg−1 pour les non fumeurs et les fumeurs, respectivement (P: NS). Cependant, les doses de rocuronium administrées pour maintenir un bloc neuromusculaire à 90–99% (± écart-type) ont été de 620,1 ± 46,7 et de 747,4 ± 56,0 μg·kg−1 ·hr−1 pour les non fumeurs et les fumeurs, respectivement (P = 0,0504).
Conclusion
Les résultats peuvent indiquer un accroissement du métabolisme du rocuronium chez les fumeurs plutôt qu’un accroissement des besoins en rocuronium au site récepteur.
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Rautoma, P., Svartling, N. Smoking increases the requirement for rocuronium. Can J Anaesth 45, 651–654 (1998). https://doi.org/10.1007/BF03012095
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03012095