Abstract
This randomized controlled trial compared the compliance of a blow-by oxygen method with the standard face mask by children recovering from anaesthesia. The rate at which a face mask was rejected when applied to infants and children in PACU was compared with that of a proposed “hose” method. The efficacy of the “hose” as a method of oxygen supplementation in children at low and high risk for developing postoperative hypoxaemia was also compared with the face mask. Using a Nellcor N-200 pulse oximeter, 66 infants and children (mean age 2.3 yr, range 2 mo-6yr) were continuously monitored for 30 min upon arrival in the PACU. Patients were randomized to receive oxygen supplementation with either the face mask or the proposed “hose“ method. The results showed a greater than 80 per cent rejection of the face mask in contrast to 100 per cent compliance with the “hose” method. The SaO2 measurements following 5, 15 and 30 min of O2 supplementation with the hose were all significantly higher than the SaO2 measurements obtained on room air upon arrival to the PACU. Patients with pre-existing cardiopulmonary disease had a 20 per cent incidence of arterial oxygen desaturation upon arrival to the PACU versus 2.1 per cent of patients with no pre-existing disease. It is concluded that the “hose” is associated with high patient compliance and is effective in the PACU in increasing the SaO2 in children at low or high risk of developing postoperative hypoxaemia.
Résumé
Cette étude randomisée et contrôlée compare la compliance de la méthode d’ « insuflation » de l’oxygène avec celle du masque facial standard pour les enfants en période de réveil de l’anesthésie. Le taux de rejet du masque, quand appliqué aux bébés et enfants à l’unité de soins postanesthésiques. a été comparé avec celui proposé et appelé la méthode par « insuflation ». L’efficacité de cette dernière méthode pour l’oxygénation des enfants à risque faible ou élevé de développer de l’hypoxémie postopératoire a aussi été comparée avec la méthode du masque facial. Utilisant le Nellcor N-200 saturomètre de pouls 66 bébés et enfants (moyenne d’âge 2,3 ans, écart 2 mois-6 ans) ont été surveillés continuellement pour 30 minutes dès l’arrivée à l’unité des soins postanesthésiques. Les patients furent randomisés afin de recevoir de l’oxygène par l’une ou l’autre des méthodes. Les résultats ont démontré un plus grand taux de rejet du masque facial (80 pour cent) et une compliance de 100 pour cent à la méthode d’ « insuflation ». Les mesures de la SaO2 après 5, 15 et 30 minutes de supplément d’oxygène par « insuflation » étaient aussi significativement supérieures aux saturations à mesurer à l’arrivée à l’unité des soins postanesthésiques avec l’air libre. Les patients ayant des maladies cardiopulmonaires pré-existantes avaient une incidence de 20 pour cent de désaturation artérielle dès leur arrivée à l’unité des soins postanesthésiques versus 2,1 pour cent chez les patients qui étaient exempts de maladie pré-existante. On conclut que la méthode d’ « insuflation » est associée avec une plus grande acceptation par le patient et a été efficace afin d’augmenter la saturation SaO2 à l’unité des soins postanesthésiques chez les enfants ayant un risque faible ou élevé de développer de l’hypoxémie postopératoire.
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Amar, D., Brodman, L.E., Winikoff, S.A. et al. An alternative oxygen delivery system for infants and children in the post-anaesthesia care unit. Can J Anaesth 38, 49–53 (1991). https://doi.org/10.1007/BF03009163
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03009163