Résumé
Le lymphangiome kystique est une tumeur vasculaire rare bénigne d’origine congénitale, pouvant se révéler à tout âge dans ses localisations abdominales qui représentent moins de 10 % des cas et atteignent préférentiellement le mésentère.
Une femme de 42 ans est admise le 23 septembre 2002 pour syndrome douloureux de la fosse iliaque droite (FID) évoluant depuis trois mois. Dans ses antécédents, on retrouve la notion de chirurgie à deux reprises pour masse kystique de la FID pour laquelle l’étude anatomopathologique a conclu à un lymphangiome kystique péricœcal. L’échographie objective une récidive sous forme d’une image kystique de 3 cm de diamètre ; la patiente bénéficie alors d’une résection colique segmentaire emportant le cæcum, le kyste et les vaisseaux nourriciers avec une évolution favorable.
Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative toujours bénigne du système lymphatique ; dans sa localisation mésentérique ou mésocolique, la Symptomatologie clinique est polymorphe et non spécifique. Le diagnostic, évoqué par l’imagerie, nécessite une confirmation histologique. Le traitement de choix est chirurgical consistant en une exérèse complète pour éviter toute récidive ; le pronostic est excellent.
Summary
Cystic lymphangioma is a rare benign vascular congenital tumor, revealed at any age. Abdominal locations represent less than 10 % of the cases preferentially involving the mesentery.
A 42-year old woman was admitted on September, 23d, 2002 with a painful syndrome of the right iliac fossae (RIF) over the previous three months. In her past history, she mentioned two surgical operations for cystic mass of the RIF. The anatomopathologist concluded to a cystic lymphangioma. The CT scan shows a recurrence of the lymphangioma with a cyst of 3 cm in diameter. The patient benefited from a colic segmental excision of the caecum, the cyst and the nutrient parenteral vessels with excellent recovery
Cystic lymphangioma is a malformative tumor of the lymphatic system which is always benign. In its mesenteric or mesocolic location, the clinical symptomatology is polymorphous and not specific. The diagnosis, suggested by imaging techniques, requires a histological confirmation. Surgery is the best curative treatment with complete excision thus avoiding any recurrence and with an excellent prognosis.
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Chegdali, O., Guedira, M., Benaddi, L. et al. Lymphangiome kystique abdominal de l’adulte. Acta Endosc 34, 245–248 (2004). https://doi.org/10.1007/BF03009012
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03009012