Abstract
Design shortcomings in carbon dioxide absorber bypasses and conical connectors in breathing circuits have been implicated in a number of fatal anaesthesia mishaps, In order to obtain users’ views on the risks and benefits of these devices, a questionnaire was sent to 1,950 members of the Canadian Anaesthetists’ Society. This paper presents a summary of the 313 responses received. Respondents were equally divided on whether the advantages of a CO2 absorber bypass outweigh the risks of accidental misuse. However, 53 per cent felt the bypass should not be removed from the absorber and 79 per cent favoured clearer labelling of the bypass setting. Accidental disconnections of conical fittings are daily occurrences. The most frequent site is the trachéal tube connector. Sixty-eight per cent of respondents use some method of securing the connectors, in most cases by taping them. The commonest reason given for not using commercial locking devices was that they are not available. Eighty-seven per cent of respondents use disconnect alarms when ventilating a patient.
Résumé
Des défauts de conception au niveau des soupapes de dérivation pour t’absorption du gaz carbonique et des raccords de forme conique de circuits respiratoires ont été mis en cause dans un certain nombre d’incidents anesthésiques mortels. À la suite de celte constatation, on a fait parvenir un questionnaire à 1950 membres de la Société canadienne des anesthésistes afin d’obtenir l’opinion des utilisateurs de ces appareils sur les avantages et les risques qu’ils présentent. Le présent article résume les 313 réponses recueillies. Les répondants ont exprimé des opinions également partagées sur la question de savoir si les avantages de l’utilisation de soupapes de dérivation pour l’absorption du gaz carbonique surpassaient les risques qu’en comporte une mauvaise utilisation accidentelle. Cependant, 53 pour cent des répondants sont d’avis qu’il ne faut pas retirer le système de dérivation de l’absorbeur et 79 pour cent se sont prononcés en faveur d’un étiquetage plus précis des modalités d’installation de cette dérivation. Il arrive tous les jours que des raccords coniques se détachent accidentellement de l’appareil, le plus souvent au niveau de la canule trachéale. Soixante-huit pour cent des répondants signalent qu’ ils consolident la fixation des raccords d’une façon ou d’une autre, le plus souvent au moyen d’une bande adhésive. Le motif le plus souvent évoqué pour expliquer la non-utilisation des dispositifs de sûreté commerciaux est qu’ils ne sont pas disponibles. Enfin, 87 pour cent des répondants déclarent faire usage d’un système d’alarme destiné à signaler toute anomalie, lorsqu’ils procèdent à la ventilation d’un malade.
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Neufeld, P.D., Johnson, D.L. Results of the Canadian Anaesthetists’ Society Opinion Survey on Anaesthetic Equipment. Can Anaesth Soc J 30, 469–473 (1983). https://doi.org/10.1007/BF03007079
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03007079