Summary and Conclusion
Experience gained from the use of Propanidid in fifty D. & C.’s would indicate that the drug is a rapid-acting induction agent. When it is also used to supplement nitrous oxide anaesthesia, undesirable side-effects such as rigidity, coughign, hiccough, phonation, and uncontrollable movement of the patient occur in a sufficiently large percentage of cases to make this an undesirable anaesthetic technique. There is no evidenee that the side-effects are influenced by the timing of the premeditation, but it would appear that if no oral airway is inserted, the percentage of smooth anaesthetics can be increased. While this possibility was not further explored, it would seem that many of the undesirable manifestations in this series could have been controlled by the addition to nitrous oxide of a more potent inhalation anaesthetic and/or the administration of a short-acting muscle relaxant. In the latter case however, the supplemental doses of Propanidid would not have been required in the first place, except perhaps early during maintenance to allow a smooth transition from induction. It is feared that the short effect of a single induction dose of Propanidid might have made such transition difficult. Our comparisons indicate that if rapid awakening from a short anaesthetic is desirable and anaesthesia is to be maintained with nitrous oxide and a supplement of an intravenous anaesthetic, then methohexital would be a preferrable choice. Because of the anticipated difficulty of transition from induction to maintenance for longer procedures when the prolonged action of thiopental is no disadvantage, Propanidid cannot be considered superior to thiopental for induction purposes in general. One further grave disadvantage of the agent is the high incidence of postoperative nausea and emesis if it is used as it was in this series.
Résumé
Le propanidid est un nouvel anesthésique non barbiturique à courte action; il est dérivé de l’acide phényloxyacétique. On l’a utilisé comme agent d’induction et comme complément à l’anesthésie au protoxyde d’azote chez cinquante malades opérées pour curettage utérin, et comme seul agent (en choisissant quelques cas au hasard à la place du thiopentone) pour des cas d’électrochoc en compléant par des petites doses de succinylcholine. D’après notre expérience avec la série des curettages, cet agent produit fréquemment de la rigidité, de la toux, du hoquet, des mouvements incontrôlables, de même qu’une proportion inadmissible de nausées et de vomissements post-opératoires, du moins s’il est adminjistré selon la technique que nous avons utilisée. Nou n’avons pas pu trouver de relation entre le moment de la prémédication et la fréquence de ces effets secondaires; cependant nous avons noté que l’application d’un tube oro-pharyngé diminuait la prôportion des anesthésies douces et agréables. Le propanidid est un agent inducteur à action rapide; le réveil est également très rapide sans laisser de malaise. En réalité, le réveil est si rapide que cet agent n’est pas pratique si l’intervention dure plus d’une minute. A cause de cette action si courte, ill est probable qu’on ne pourra jamais remplacer le thiopentone par le propanidid comme agent de routine pour les inductions; en effet, son action sera probablement terminée bien avant qu’une anesthésie convenable ne soit produite par l’agent principal. D’un autre côté, cet agent nous a donné entière satisfaction dans un série de cinquante cas d’électrochoc; il est exactement comparable au thiopentone, sauf pour la rapidité du réveil. Dans ces conditions, on n’a noté aucun effet secondaire désagréable. Les avantages du propanidid ont été les suivants: il est en solution stable, et on n’a pas à le préparer immédiatement avant de l’administrer; il produit rarement de l’hypotension; il ne produit pas de dépression respiratoire importante; toutefois une légère dépression peut suivre l’hyperpnée qui se produit toujours au début. Dans aucun cas des deux séries, on n’a observé de thrombo-phlébite, mais après les électrochocs pratiqués sous anesthésie au propanidid, on a observé une certaine faiblesse musculaire.
Article PDF
Similar content being viewed by others
References
Swerdlow, M. A New Intravenous Anaesthetic—G29505. Brit. J. Anaesth.33: 104 (1961).
Dundee, J. W. &Rajagopalan, R. Clinical Studies of Induction Agents: IV. A Comparison of G29505 and Thioperntone as Main Anaesthetic Agents for a Standard Operation. Brit. J. Anaesth.34: 869 (1962).
Stephen, C. R. &Rippy, W. D. Evaluation of G29505, an Intravenous Anesthetic Agent. Anesth. et Analg.42: 382 (1949).
Riding, J. E.; Dundee, J. W.; Rajagopalan, R.; Hamilton, R. C.; & Baskett, P. J. F. Clinical Studies of Induction Agents: VI. Miscellaneous Observations with G29505. Brit. J. Anaesth.35: 480 (1963).
Boureau, J. G29505—A Short-Acting Intravenous Narcotic Drug: Its Place in Anaesthesia. Anesth. et Analg.41: 297 (1962).
Nishimura, N. On Propinal® (2-M-4-P): A New Intravenous Non-Barbiturate Anesthetic Agent. Anesth. et Analg.41: 265 (1962).
Radnay, P. A. An Anesthetic Agent for the Out-Patient. Bayer 1420. Fourteenth Biennial International Congress of the International College of Surgeons. Wien, May 11–16, 1964.
Howells, T. H.; Odell, J. R.; Hawkins, T. J.; &Steane, P. A. An Introduction to FBA 1420: A New Non-Barbiturate Intravenous Anaesthetic. Brit. J. Anaesth.36: 295 (1964).
Dundee, J. W. &Clarke, R. S. J. Alterations in Response to Somatic Pain Associated with Anaesthesia: XVII. Propanidid (FBA 1420). Brit. J. Anaesth.37: 121 (1965).
Clarke, R. S. J.;Dundee, J. W.; &Daw, R. H. Clinical Studies of Induction Agents: XI. The Influence of Some Intravenous Anaesthetics on the Respiratory Effects and Sequelae of Suxamethonium. Brit. J. Anaesth.36: 307 (1964).
Goldman, V. &Kennedy, P. A Non-Barbiturate Intravenous Anaesthetic. Anaesthesia19: 424 (1964).
Harnik, E. A Study of the Biphasic Ventilatory Effects of Propanidid., Brit. J. Anaesth.36: 655 (1964).
Wyant, G. M. &Barr, J. S. Further Comparative Studies of Methohexital. Canad. Anaesth. Soc. J.7: 127 (1960).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
An erratum to this article is available at http://dx.doi.org/10.1007/BF03002169.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Wyant, G.M., Zoerb, D.L. Propanidid-a new nqn-barbiturate intravenous anaesthetic. Can. Anaes. Soc. J. 12, 569–586 (1965). https://doi.org/10.1007/BF03004419
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004419