Zusammenfassung
In 3 FÄllen, von denen 2 histologisch genau untersucht sind, von frühen Stadien der Gelenkmausbildung fand sich hyaliner Knorpel an der AbbruchflÄche der GelenkmÄuse. Ein weiterer Fall wies Knorpelerweichungszysten im Gelenkmausbett im Femur auf. Diese, Inseln, wahrscheinlich die Ursache für die Loslösung der Gelenkkörper, verdanken ebenso wie die vonPerthes bei O. coxae beschriebenen ihre Entstehung irgendwelchen Ossifikationsstörungen an einer konstitutionell schwachen Epiphyse. Unter den Störungen dürfte die SpÄtrachitis (Fromme) eine hervorragende Rolle einnehmen. Die Osteochondritis (Gelenkmaus, Perthessche und Köhlersche Krankheiten und Apophysitiden) ist keine lokale, sondern eine System-Erkrankung und wird sich wahrscheinlich in allen Gelenken nachweisen lassen. Ihre Verwandtschaft zur Arthritis deformans beruht darauf, da\ beiden die konstitutionelle SchwÄche der Epiphyse zugrunde liegt.
Der mechanischen SchÄdigung, die nicht nur in wirklichen Traumen, sondern bei hochgradiger Disposition auch in der normalen Funktion gegeben sein kann, kommt die Rolle des auslösenden Reizes bei dieser Erkrankung zu.
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Die eben in Bd. 15 der’Ergebnisse der Chir. u. Orth. erschienene ArbeitFrommes, ‘Die SpÄtrachitis und Kriegsosteomalacie kam gerade nach Fertigstellung des vorliegenden Manuskripts in meine HÄnde. Ich bedauere,Fromme, dessen gro\es Verdienst es ist, zuerst und mit gro\em Nachdruck auf die Bedeutung der SpÄtrachitis für die Osteochondritis hingewiesen zu haben, in der theoretisch - und vielleicht auch einmal praktisch - nicht unwichtigen Frage der erblichen Disposition (Konstitution), die Fromme ablehnt, unbedingt widersprechen zu müssen.
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Lehmann Die konstitutionell schwache Epiphyse und ihre Beziehungen zur Rachitis, Osteochondritis und Arthritis deformans. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie 178, 11–36 (1923). https://doi.org/10.1007/BF02797281
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