Malleolarfrakturen mit Gabelsprengung—Erfahrungen mit der Stellschraube

Zusammenfassung

Malleolarfrakturen mit einem instabilen Gabelkomplex des oberen Sprunggelenkes bedürfen einer zusätzlichen Stabilisierung. Dazu existieren verschiedene Implantate. In einem größeren Patientenkollektiv werden die Resultate mit der Stellschraube vorgestellt: 135/155 Patienten konnten nachkontrolliert werden. Bei 123 Patienten lockerte diese Stellschraube unter funktioneller Behandlung spontan aus und wurde deshalb zusammen mit dem restlichen Implantat nach acht bis zwölf Monaten entfernt. Bei zwölf Patienten ist die Stellschraube gebrochen, wobei bei 3/21 Patienten die alte 3,5-mm-Kortikalisschraube mit einem Kern von 1,9 mm in korrekter Lage und bei 9/113 Patienten die neue 3,5-mm-Kortikalisschraube mit einem Kern von 2,4 mm in inkorrekter Lage gebrochen ist. Wir folgern, daß 3,5-mm-Kortikalis-Stellschrauben mit 2,4-mm-Kern in korrekter Lage mit den restlichen Implantaten entfernt werden können. Eine frühzeitige Entfernung ist nur bei fehlender Auslockerung oder eingeschränkter Dorsalextension nach drei Monaten nötig. ab|

Malleolar fractures with an unstable ankle joint require additional stabilization. Different implants exist: We present the results of 135/155 patients treated with the so-called positioning screw. In 123 patients the positioning screw showed a spontaneous loosening with functional treatment and was therefore removed with the rest of the implants after eight to twelve months. In twelve cases the screw was broken. In 3/21 patients with the old 3,5 mm cortical screw with a core diameter of 1,9 mm in a correct position and in 9/113 patients with the new 3,5 mm cortical screw with inner core of 2,4 mm in an incorrect position. Conclusion: Positioning screws require early removal only if they fail to loosen or if a persistent limitation of dorsiflexion is still present after three months.