Ergebnisse der operativen Behandlung von Frakturen der Mittelhand und Finger

Zusammenfassung

Vom 1. 1. 1974 bis 30. 6. 1982 wurden 91 Patienten mit 108 Frakturen an der Mittelhand und/oder den Fingern operiert. 70 Patienten (76,9%) mit 81 operierten Frakturen konnten durchschnittlich 33/4 Jahre nach der Operation nachuntersucht werden. 24,3% der Patienten wiesen neben der Frakturbegleitende Weichteilverletzungen auf; 25,7% erlitten mehrere Frakturen. Von den 81 operierten Frakturen entfielen 41 auf die Mittelhandknochen und 40 auf die Finger.

Die Ergebnisse wurden an Hand eines hierfür erstellten Bewertungsschemas klassifiziert, welches folgende Parameter enthält: Beweglichkeit, Trophik und Sensibilität, Greiffunktionen, grobe Kraft und den Röntgenbefund. Auch die subjektiven Beschwerden gingen in die Bewertung ein.

Die Gesamtergebnisse bei Mittelhandfrakturen mit 92% sehr guten oder guten Resultaten gegenüber 7% befriedigenden und bei Fingerfrakturen mit 60% sehr guten oder guten gegenüber 36% befriedigenden und 3% schlechten Ergebnissen bestätigen den großen Wert der Osteosynthese in der Handchirurgie, zumal die operierten Patienten eine negative Selektion der mit Frakturen des Handskeletts behandelten Patienten darstellen. Die Ergebnisse wurden nach Frakturlokalisation, Schwere der Begleitverletzungen und Art der durchgeführten Osteosynthese aufgegliedert und ausgewertet.

Abstract

Ninety-one patients with 108 fractures of the metacarpal and/or finger bones were treated by surgery between January 1974 and June 1982. 70 patients (76.9%) with 81 surgically treated fractures could be checked up after 3 3/4 years on an average. 24.3% out of these patients suffered from associated soft tissue leasions, 25.7% suffered from multiple fractures. 41 out of the 81 surgical interventions were performed for fractures of the metacarpus and 40 for fractures of the finger bones.

The results were classified according to an evaluation scheme established for this purpose and containing the following parameters: mobility, trophism and sensitivity, gripping functions, force, and X-ray findings. Subjective troubles were evaluated, too.

The great value of osteosynthesis in the surgical treatment of the hand is confirmed by the overall results with 92% of very good or good results and 7% of satisfactory results in metacarpal fractures and 60% of very good or good results, 36% of satisfactory results and 3% of poor results in fractures of the finger bones, the more as patients treated by surgery represent a negative selection among all patients treated for fractures of the bones of the hand. The results were classified and evaluated according to fracture site, severity of associated injuries, and method of osteosynthesis applied.