Nachuntersuchungen von Distorsionen großer Gelenke mit besonderer Berücksichtigung sympathischer Dystrophien

Zusammenfassung

Nachuntersuchungen nach 500 reinen Gelenksbandapparatverletzungen zeigten über 50 Störungen in ihrer Heilung. Darunter fanden wir 2 deutliche und weitere 3 leichte Fälle von sympathischer Dystrophie, die also in einem Ausmaß von etwa 1∶200 nach diesen Verletzungen auftritt. Die anderen Heilungsstörungen werden nur aufgezählt, bilden aber nicht Gegenstand vorliegender Arbeit. Das Krankheitsbild der SD wurde zuerst von Sudek gründlich beschrieben und dann von Rieder und Dubois weiterentwickelt. Wir schließen uns auch Dubois' Auffassung an, daß es sich um das Fortbestehen eines parasympathischen Reizzustandes handelt. Das Wichtigste in der Behandlung ist das Unterbrechen und Ausschalten des Reizes, was am besten durch Ruhigstellen erreicht wird. Prognostisch muß man zwischen leichten und mittelschweren Fällen einerseits, die heilbar sind und ganz schweren Fällen andererseits unterscheiden, die zu unheilbaren Veränderungen geführt haben. Besonders hervorzuheben ist, daß die SD meist nach unbedeutenden, „alltäglichen” Verletzungen entsteht und daß man bei den beschriebenen, anfangs sehr oft unklaren Erkrankungen, die mit sehr schmerzhaften Gelenksversteifungen und Knochenatrophien einhergehen, an SD denkt, um so mehr, als die rechtzeitige Erkennung für die Behandlung und Unfallbegutachtung von ausschlaggebender Bedeutung ist.