Operationsprinzip
James Syme beschrieb 1843 zum ersten Mal sein Verfahren zur Amputation im Sprunggelenk bei Erwachsenen [5]: Es umfaßt die Präparation eines vorderen und hinteren Weichteillappens, eine subperiostale Durchtrennung unter Erhalt des Fersenpolsters sowie eine Umformung von distaler Tibia und Fibula, um die Form des Amputationsstumpfes zu verbessern und die Anpassung einer Prothese zu erleichtern.
Ein analoges Verfahren bei Kindern unterscheidet sich vom Vorgehen bei Erwachsenen dadurch, daß die Wachstumszonen erhalten bleiben. Sonst bestünde die Gefahr, daß der Stumpf überschießend wächst und der Knochen die Haut durchspießen kann. Aufgrund des Anpassungs- und Wachstumspotentials kann bei Kindern eine echte Exartikulation des Sprunggelenks durchgeführt werden, ohne daß eine ausgedehnte operative Modellierung der Knochenenden notwendig ist.
Literatur
Anderson, L., G. W. Westin, W. L. Oppenheim: Syme amputation in children: Indications, results, and long-term follow-up. J. paediat. Orthop. 4 (1984), 550–554.
Burgess, E. M., D. A. Hittenberge, S. M. Forsgren, D. Lind: The Seattle prosthetic foot—a design for active sports: Preliminary studies. Orthot. Prosthet. 37 (1983), 25–31.
Herring, J. A., B. Barnhill, C. Gaffney: Syme amputation. J. Bone Jt Surg. 68-A (1986), 573–578.
Krüger, L. M., R. D. Talbott: Amputation and prosthesis as definitive treatment in congenital absence of the fibula. J. Bone Jt Surg. 43-A (1961), 625–642.
Syme, J.: Amputation at the ankle joint. Med. Sci. (Lond./Edinb.) 3 (1843), 93–96.
Wagner, J., S. Sienko, T. Supan, D. Barth: Motion analysis of SACH vs flex foot in moderately active below-knee amputees. Clin. Prosthet. Orthot. 2 (1987), 55–62.
Wood, W. L., N. Zlotsky, G. W. Westin: Congenital absence of the fibula: Treatment by Syme amputation —Indications and technique. J. Bone Jt Surg. 47-A (1965), 1159–1169.
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überarbeitete Fassung aus: Orthop. Traumatol. 1 (1992), 283–288 (englische Ausgabe).
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Oppenheim, W.L. Die Exartikulation im Sprunggelenk nach Syme im Kindesalter. Operat Orthop Traumatol 5, 124–129 (1993). https://doi.org/10.1007/BF02510431
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02510431