Radiation induced osteosarcoma of the sacrum following radiation of an undiagnosed bone lesion

Summary

Years ago a 20-year-old patient presented with low back pain. Radiologically a cystic lesion of the sacrum was found and interpreted as malignant tumor. Without biopsy and histological diagnosis the patient was given radiation therapy with 21000 rad. One year later a similar lesion was radiated in the left femoral neck. A pathological fracture ensued recessitating several operations. Twenty years after initial radiation therapy the patient developed a rapidly growing tumor of the sacrum, metastasizing to the lungs. One year later he died.

Zusammenfassung

Bei einem wegen Kreuzschmerzen untersuchten 20jährigem Patienten wurde vor Jahren eine röntgenologisch cystische Läsion des Kreuzbeins als malignes Neoplasma gedeutet. Ohne Probeexcision erfolgte eine Röntgenbestrahlungsserie von insgesamt 21000 rad. Ein Jahr später führte eine ebenfalls bestrahlte vermeintliche Metastase am linken Schenkelhals zu einer pathologischen Fraktur und mehrfachen Operationen. Nach 20jähriger Latenzzeit entstand ein massives Tumorwachstum im Sacrum mit Lungenmetastasen, das ein Jahr später zum Exitus führte.