Zur Klinik der manifesten Tetanie im Säuglingsalter

Zusammenfassung

• 1. Klinik, Pathogenese und Ätiologie lassen im 1. Lebensjahre eine eklamptische Frühform und eine laryngospastische Spätform der manifesten Tetanie unterscheiden.

• 2. Die eklamptische Frühform bevorzugt das 1. Lebensquartal, die laryngospastische Spätform die Zeit nach der Halbjahreswende.

• 3. In der Pathogenese sind bei der eklamptischen Frühform Ernährungsstörungen (Zeit des ersten Gewichtsanstieges in der Reparation), bei der laryngospastischen Spätform die Rachitis neben Infekten von ausschlaggebender Bedeutung.

• 4. Beide Formen der Erkrankung könnten sich von zwei ganz verschiedenen Seiten her auf dem Boden einer Störung des Salzstoffwechsels treffen:

• a) auf der einen Seite kommt es, ausgehend von einer Ernährungsstörung, über einen diskorrelativen Aufbau (im Sinne des Präödems) zu einer vermehrten Retention von Na und K, gegenüber von Ca, und damit zur eklamptischen Frühform der Tetanie;

• b) auf der anderen Seite führt Unfähigkeit der Kalkbindung im Organismus zur Rachitis; durch das gehemmte Kalkbindungsvermögen kommt es durch Überwiegen der Na- und K-Salze gegenüber den Ca-Verbindungen zur laryngospastischen Spätform der Tetanie.