Über das Vorkommen von Escherichia coli, Aerobacter aerogenes und Intermediärformen im Blut

Zusammenfassung

Nach einem kurzen Überblick über das Vorkommen von Escherichia coli und Aerobacter aerogenes im Blut wird versucht, an Hand eigener Untersuchungen Herkunft und pathogene Bedeutung aus dem Blutkuchen gezüchteter Bakterien der Coli-Aerogenes-Gruppe zu klären. Die eigenen Untersuchungen beziehen sich auf 2635 Blutproben, die an das Medizinaluntersuchungsamt am Hygienischen Institut der Universität Kiel aus Krankenhäusern und von praktischen Ärzten des Landes Schleswig-Holstein zur Feststellung auf Keime der Salmonella-Gruppe eingeschickt wurden. Weiterhin kamen 40 Blutproben von Patienten, die an fieberhaften Infekten, Obstipation oder Gravidität in stationärer Behandlung standen, zur Untersuchung, also von einem Personenkreis, bei dem zu einem Teil mit einer Bakteriämie der Coli-Aerogenes-Gruppe gerechnet werden könnte.

Zur Klärung der Erregernatur von Escherichia coli und Aerobacter aerogenes wurde die Autoagglutination mit herangezogen, wobei die Untersuchungsergebnisse vonSiede u.Mancke undSiede ein wesentliches Kriterium darstellen. Die kritische Auswertung der durchgeführten Untersuchungen läßt in 2 Fällen die Möglichkeit einer sekundären Verunreinigung offen. Die übrigen Fälle sprechen für einen Einbruch von Bakterien der Coli-Aerogenes-Gruppe bei einer erhöhten Durchlässigkeit der Darmwand infolge pathologischer Veränderungen der Darmschleimhaut. Besonders bei Erkrankungen der Salmonellagruppe hat man den Eindruck, daß infolge Durchlässigkeit der Darmwand es zu einem Einbruch von Bakterien der Coli-Aerogenes-Gruppe in die Blutbahn kommt. Diese in die Blutbahn eindringenden Bakterien der Coli-Aerogenes-Gruppe führen zu keiner spezifischen Reaktion infolge einer entsprechenden Infektion. Nach der durchgeführten Autoagglutination handelt es sich lediglich um apathogene, leicht agglutinable Bakterienformen. Im Gegensatz zu russischen und amerikanischen Anschauungen wird in Übereinstimmung mit H.Schmidt der Standpunkt vertreten, daß der Befund von Aerobacter aerogenes und den schleimigen Intermediärformen im Trinkwasser im gleichen Sinne wie der von Escherichia coli zu bewerten ist.