Das pathologische Tiefenwachstum der Plazenta und die zervikale Einpflanzung derselben

Zusammenfassung

In meinem Falle dagegen fehlte nicht nur die Decidua basalis vollkommen, sondern auch die Decidua vera zeigte eine hochgradige Atrophie, indem nur noch wenige Lagen einer kompakten Zone nachzuweisen waren bei vollständigem Fehlen einer Drüsenschicht.

Aus diesem Befund am Ende der Schwangerschaft kann ich rückschliessend wohl behaupten, dass zur Zeit der Imprägnation eine bereits stark pathologisch veränderte Schleimhaut vorhanden war.

Infolge der früheren mannigfachen Geburtsschädigungen war die Mukosa augenscheinlich mangelhaft entwickelt, “erschöpft” (Zweifel), zur neuen Gravidität einer nur ungenügenden dezidualen Umwandlung fähig.

Dann kamen noch im Laufe der Schwangerschaft beträchtliche Insulte von seiten der besonders lebenskräftigen Eiperipherie hinzu, unter welchen sie frühzeitig “hinfällig”, überwuchert und eingeschmolzen wurde, so dass sie zuletzt im Bereich der Plazentarstelle sogar dem mikroskopischen Nachweis unzugänglich war.

Ursache und Wirkung erscheinen in meinem Falle demnach geklärt.

Primäre Atrophie der Schleimhaut, sekundärer Schwund der schlechten Dezidua unter dem zerstörenden Einfluss der Eihülle, tiefes Einwachsen der Plazenta in die Muskulatur und damit Unlösbarkeit derselben.

Danach würden für die Aetiologie der pathologischen Adhärenz in Betracht kommen 1. anormale Verhältnisse im mütterlichen Fruchthalter, welche vor allem Dispositionen schaffen, und 2. Eigenschaften des Eies, welche diese ausnützend die eigentliche Verwachsung bringen.