Knorpelbiologische Studie an der Hand einer Gelenkankylose beim Kind

Zusammenfassung

Bei der Untersuchung eines ankylotischen Kniegelenkes eines 13 1/2jährigen Knabens, bei dem schon im 2. Lebensjahr eine Gelenktuberkulose sich entwickelt hatte, wird der Werdegang der knorpeligen und knöchernen Ankylose, die Beanspruchungsart des versteiften Gelenkes und vor allem die Veränderung des Gelenkepiphysen-und Fugenknorpels dargestelt und ferner abgewogen, wieweit diese Veränderungen Folgen der Schädigung und Wachstumshemmung durch die tuberkulöse Erkrankung sind und sich wegen fehlenden Knorpelumbaues dauernd erhalten und wieweit sie Folge völligen Funktions-ausfalles einerseits und gesteigerter Beanspruchung oder Ernährung andererseits sind. Das ungleichmäßig interstitielle Knorpelwachstum verursacht Zugspannung im Gewebe und damit asbestartige Degeneration. Bei Wiederaufnahme des Gelenkgebrauches füllen sich die in der Zeit des Nichtgebrauches entstandenen Resorptionsräume des schwindenden Knorpels wieder mit Knorpelplomben. Offene Fugen mildern die Ankylose. Abnorme Beanspruchung der Fugen führt zum Ersatz ihres Knorpels durch Bindegewebe. Beim Gebrauch eines ankylotischen Gelenkes kommt es an allen gefährdeten Stellen zu Kleinbrüchen des Knochens und kalkhaltigen Knorpels. Zur Stützung der großen Fettmarkmassen im porotischen Knochen dient ein feines Knochenbälkchenwerk. Der Einfluß der Ankylose auf das Knochengewebe konnte klargestellt werden. Im versteiften Kniegelenk verliert das Ligamentum patellae propr. seine alte Funktion und übernimmt eine andere, sehr wichtige Aufgabe.