Die unblutige Bestimmung des Herzzeitvolumens mit der Impedanzkardiographie Vergleichende Untersuchungen mit der Thermodilutionsmethode

Summary

When a high frequency alternating current is passed through the thorax by means of tape-electrodes, the electrical impedance Z is changing synchronously with the cardiac cycle. The relation between the first derivative dZ/dt and the stroke volume is the basis for the application of impedance cardiography (IK).

Determinations of cardiac output (CO) at rest during ergometer exercise using this noninvasive technique were compared with CO values obtained by the thermal dilution method. In 57 subjects simultaneous determinations using both methods were performed at resting conditions. The correlation coefficient was r=0.63. In addition, in 48 of the subjects CO was measured with both methods during supine ergometer exercise. Comparison of the exercise values resulted in a correlation coefficient of r=0.63. In all 48 cases there was a concordant change of the IK and thermodilution CO values.

In is concluded that relative changes of CO are reliably detected by IK. The absolute values can be utilized only approximatively.

Zusammenfassung

Bei der Impedanzkardiographie wird ein hochfrequenter Wechselstrom über bandförmige Elektroden durch die thoraxorgane geleitet. Der Wechselstromwiderstand (Impedanz Z) und die erste Ableitung dZ/dt ändern sich dabei synchron mit der Herzaktion. Die Beziehung zwischen dem Kurvenverlauf von dZ/dt und dem Schlagvolumen ist Grundlage dieses Meßverfahrens.

Die unblutige Bestimmung des HZV mit Hilfe der Impedanzkardiographie in Ruhe und während Ergometerbelastung wurde einem Standardverfahren zur HZV-Bestimmung, der Thermodilutionsmethode, gegenübergestellt. Bei 57 Patienten wurden Simultanbestimmungen des Ruhewertsmmit beiden Methoden durchgeführt. Es ergab sich ein Korrelationskoeffizient von r=0.68. Zusätzlich wurden ei 48 Patienten mit der Impedanzkardiographie und der Thermodilutionsmethode bestimmte Herzzeitvolumina unter Belastungsbedingungen im Steady-state miteinander verglichen (r=0,63). Jede Änderung des HZV, gemessen mit der Thermodilutionsmethode, ging einher mit einer gleichsinnigen Änderung des mit der Impedanzkardiographie gemessenen Werts. Bei allen 48 Patienten konntenrelative Änderungen des HZV zuverlässig mit Hilfe der Impedanzkardiographie erfaßt werden. Absolutwerte können mit der Methode nur approximativ bestimmt werden.