Kalibermessung an den Herzkranzarterien und dem Sinus coronarius

Summary

The diameter of both coronary arteries and the coronary sinus has been measured in 514 hearts obtained by postmortem examination. A completely new method in preparing and measuring of the arteries and the sinus has been used.

The results are as follows:

• 1. Fixation of the arteries of the muscular type by formalin leads to hardening and swelling of the arterial wall, resulting in a “false” reduction of the diameter by about 20%.

• 2. The left coronary artery is bigger than the right in more than half of the cases.

• 3. The origin of the right coronary artery varies much more than that of the left.

• 4. The diameter of the coronary arteries is almost the same in persons beyond the age of 30 in normal as well as hypertrophied hearts. The arithmetical mean for the diameter of the left coronary artery is 4.5 mm in men, 4.3 mm in women, and 3.9 mm for the right coronary artery in both sexes.

• 5. The average calibre of the coronary sinus varies to a considerable degree. There is a slight increase with age. The average diameter is 7.7 mm in men and 7.3 mm in women.

• 6. A factor for the relation of arterial cross section to heart weight has been determined by the formula:

  $$\frac{{(cross section left cor. art. + cross section right cor. art.) \times 100}}{{heart weight}}$$

  This factor is practically constant in all normal hearts while it is about 17% less in moderate and about 26% less in severe cardiac hypertrophy. This means the diameter of the coronary arteries does not increase with myocardial muscle mass.

• 7. The diameter of the coronary sinus does not increase either in hypertrophied hearts. The increase of the diameter with age is of a slight degree.

• 8. There seems to be no definite relation between the cross section of the coronary sinus and the cross section of both coronary arteries.

  $$The quotient \frac{{cross section coronary sinus}}{{cross section coronary arteries}}$$

  varies between 1 and 2 in normal as well as hypertrophied hearts.

Zusammenfassung

Anhand von 514 Obduktionen wurden Kalibermessungen an den beiden Herzkranzarterien und dem Sinus coronarius vorgenommen. Die angewandte Methode der Vorbehandlung und Meßtechnik unterscheidet sich von den Methoden der Voruntersucher grundsätzlich und führt zu folgenden Ergebnissen:

• 1. Formolfixation arterieller Gefäße vom muskulären Typ führt durch Härtung und Quellung der Wandbestandteile zu einer scheinbaren Kaliberabnahme bis zu 20%.

• 2. In weit über der Hälfte der Fälle ist die Arteria coronaria sinistra größer als die Arteria coronaria dextra.

• 3. Variabilitäten im Abgang der Kranzarterien betreffen die Arteria coronaria dextra wesentlich häufiger als die Arteria coronaria sinistra.

• 4. Die Mittelwerte der Herzkranzgefäßdurchmesser sind vom 30. Lebensjahr an für normalgewichtige, ebenso wie auch für die Art. coron. sin. 4,5 mm für Männer und 4,3 mm für Frauen, für die Art. coronar. dex. 3,9 mm für beide Geschlechter.

• 5. Die Mittelwerte für die Kaliber des Sinus coronarius sind viel stärkeren Schwankungen unterworfen, mit zunehmendem Alter ist eine geringe Zunahme zu verzeichnen; das arithmetrische Mittel beträgt 7,7 mm für Männer und 7,3 mm für Frauen.

• 6. Der arterielle Gesamtquerschnitt (A. coron. sin. et dex.), bezogen auf das absolute Herzgewicht, ist annähernd gleich und liegt für hypertrophierte Herzen konstant unter dem normalgewichtiger, die Gefäßkaliber nehmen also bei der Hypertrophie der Muskulatur nicht zu. Bei mäßiger Herzhypertrophie nimmt der arterielle Gesamtquerschnitt pro absolutes herzgewicht um 17%, bei starker um durchschnittlich 26% ab.

• 7. Auch der Sinus coronarius zeigt keine Kaliberzunahme bei Herzhypertrophie, mit zunehmendem Alter nimmt der Venenquerschnitt bezogen auf das absolute Herzgewicht nur gering zu.

• 8. Der venöse Querschnitt ist sowohl für normalgewichtige wie für hypertrophierte Herzen gleich bis doppelt so groß wie der arterielle Gesamtquerschnitt.